全程健康教育在糖尿病健康管理中的应用

王 莉

（营口市中心医院内分泌科，辽宁 营口 115000）

糖尿病为内分泌系统常见疾病，患病初期症状并不明显，随着病情的发展，患者可出现多饮、多尿、多食和体质量减轻的三多一少症，临床首要治疗方法为注射胰岛素，短时间内快速控制血糖，降低糖尿病并发症发生率[1]。临床研究发现，对于已确诊的糖尿病患者血糖控制效果不佳，主要由于患者对糖尿病的重视不高，认为无明显症状即对身体无伤害，使得病情延误。本次调查主要对比全程健康教育护理管理和常规护理管理对糖尿病患者自我管理能力和满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料选取我院收治的98例糖尿病患者作为本次调查对像，将其随机分为观察组和对照组，各49例患者，对照组中男性患者24例，女性患者25例，年龄为46～63岁，平均年龄为（56.3±6.28）岁，病程为1～5年，平均病程（3.1±1.92）年；观察组中男性患者22例，女性患者27例，年龄45-65岁，平均年龄为（55.9±5.98）岁，病程1～6年，平均病程（3.2±1.89）年，对比两组患者一般资料发现差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 纳入标准：①患者无I型糖尿病、精神障碍以及智力缺陷等；②患者无糖尿病并发症；③患者和家属对本次调查内容详细了解，征得同意并签署；④本次调查内容经过医院伦理委员会批准；⑤患者近1个月内未参加类似临床和药学调查。

1.3 方法

1.3.1 对照组：给予对照组患者实施常规护理管理。

1.3.2 观察组：给予观察组患者实施全程健康教育护理管理，详细内容如下：①组间健康教育小组：对于糖尿病健康教育小组组成架构包括内分泌医师、相关科室医师、本科室护士长和负责人。由科室主任负责管理关于健康教育总体事物，协调本科室与其他科室减工作；内分泌医师负责临床对患者和护理人员糖尿病控制和治疗指导，并解答患者对管理糖尿病相关知识；②拟定健康教育方案：由科室负责人、内分泌医师和护士长共同拟定关于糖尿病护理管理计划，应结合患者自身实际情况和需求，自住院开始对患者实施合理、科学、针对性的健康教育；③健康教育计划实施：根据患者住院和出院情况拟定健康教育管理计划，对于出院患者应采用电话回访方式或复查时进行门诊教育，对于住院患者应采用系统性健康教育、出院健康教育指导，主要包括饮食、心理、运动、用药、并发症以及相关疾病指标监测等方面，实施计划应具有针对性、个性化，避免所有患者运用统一计划，健康教育内容应包含糖尿病相关知识、并发症、不良反应等，通过提升患者对疾病掌握能力进而提高患者对临床护理依从性[2]。

1.4 观察指标：分别对比两组接受不同护理管理后患者自我管理能力及患者对护理管理满意度。

1.5 疗效判定标准：自我管理能力主要调查按时用药、规律饮食、适量运动、定期复查以及充足休息情况，每项为20分，每张调查问卷为百分制，总分60分即可认定自我管理能力一般，85分以上为管理能力良好，60分以下为管理能力差；以及护理管理满意度主要采用非常满意、满意、一般满意以及不满意四个级别，每份问卷为百分制，其中85～100分为非常满意、75～84分为满意、60～74分为一般满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%[3]。

1.6 统计学处理：本次调查采用SPSS19.0软件计算处理，组间计量和计数资料采用t和P检验，以及组内计量和计数资料采用（±s）和%表示，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者实施健康教育前后自我管理能力对比：实施前，观察组和对照组患者自我管理能力无明显差距（P＞0.05）；实施后，观察组患者自我管理能力一般和良好均显著升高，以及差等显著降低，差距显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者实施健康教育前后自我管理能力对比[n（%）]

2.2 两组患者对护理管理满意度对比：观察组患者对护理管理满意度为95.92%，对照组为81.63%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理管理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

糖尿病主要由于患者长时间饮食和休息不规律、不节制，使得胰岛素分泌障碍，且胰岛素患病初期不易被发现，容易与其他疾病混淆，延误病情控制和治疗[4]。而对于已经确诊为2型糖尿病患者对自我血糖、饮食、生活、自理管理较差原因，主要由于患者对糖尿病的危害认识能力较差，对于非临床工作的患者自我管理能力较差主要由于护理人员工作缺少创新、针对、个性化，进而影响患者对护理管理工作的满意度[5]。而全程健康教育护理管理主要针对患者对健康教育相关知识掌握情况、血糖控制情况以及自我管理能力进行结合，纠正患者日常错误的生活和饮食习惯，延迟糖尿病并发症发生，通过提升患者生活质量进而提升患者机体免疫功能和应激反应防御能力[6]。

通过本次调查发现，实施后，观察组患者自我管理能力一般和良好均显著升高，以及差等显著降低，差距显著（P＜0.05）；观察组患者对护理管理满意度为95.92%，对照组为81.63%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P＜0.05）。综上所述，对于糖尿病实施全程健康教育护理管理小组，可有效提高患者对糖尿病相关知识的掌握能，同时提高护理人员专业技术和实务，值得临床大力推广。