中西医结合治疗面神经炎的临床疗效分析

谭 雷

（山东省莱西市人民医院，山东 莱西 266600）

面神经炎就是临床俗称的面部神经麻痹，是近年来的神经科常见疾病，同时也被称之为面瘫，患者主要以面部肌肉瘫痪导致口舌斜歪、闭眼受阻等为特征。临床西医主要通过改善营养代谢、消炎除肿、扩充血管以及改善微循环等方面展开治疗，但效果欠佳[1]。而中医针灸配合中药疗法在临床被逐渐重视，本次我院就中西医结合对面神经炎的疗效展开研究，报道如下。

表1 两组患者一般资料比较s）

表1 两组患者一般资料比较s）

组别 例数 男性(例) 女性(例) 平均年龄(岁) 平均病程(d)观察组 41 28 13 37.69±6.32 2.16±1.25对照组 41 29 12 37.83±5.82 2.17±1.08

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的82例患者（面神经炎），收治时间为2016年10月12日至2017年10月13日，把患者分为两组各41例（随机抽签），患者均为面神经炎，家属及患者在同意后签署知情书，82例患者详细资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组：改善营养代谢药物，包括维生素B1（50～100 mg），胞二磷胆碱（250 mg）等；低分子右旋糖干（250～500 mL）改善微循环；前列地尔（1～2 mL）扩张血管；地塞米松（0.75～3 mg）消肿抗炎；持续7 d。

1.2.2 观察组：上组基础上加用山西普德药业股份有限公司的银杏达莫（国药准字H14023516），取25 mL银杏达莫与250 mL0.9%的氯化钠混合，静注，1天1次。针灸：取颊车穴、太阳穴、地仓穴、四白穴、承浆穴、攒竹穴以及合谷穴，平补平泻，留针15 min，1天1次[2]。持续7 d。

1.3 评价指标：用改良Portmann评分对患者面部情况进行评分，静态时面部正常为2分，轻微不对称为1分，显著不对称为0分，满分20分。并根据评分对患者总体疗效进行判断，痊愈（16～20分），显效（13～15分），有效（9～12分），无效（9分以下）。总体疗效=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 结 果

2.1 治疗前后Portmann评分情况比较：观察组41例：治疗前Portmann评分为（3.64±1.32）分，治疗后Portmann评分为（17.83±4.26）分。对照组41例：治疗前Portmann评分为（3.71±1.26）分，治疗后Portmann评分为（12.37±5.68）分。

2.2 总体疗效比较：观察组41例：痊愈24例（51.22%），显效10例（24.39%），有效5例（12.20%），无效2例（4.88%），总体疗效为95.12%（39/41）。对照组41例：痊愈6例（14.63%），显效13例（31.71%），有效12例（29.27%），无效10例（24.39%），总体疗效为75.61%（31/41）。

两组痊愈例数对比χ2为17.0308，P值为0.0001；两组显效例数对比χ2为0.5438，P值为0.4608；两组有效例数对比χ2为3.6362，P值为0.0565；两组无效例数对比χ2为6.2476，P值为0.0124；两组总体疗效对比χ2为6.2476，P值为0.0124。

3 讨 论

面神经炎大多因微生物、病毒感染等因素所致，初期患者会发生明显的水肿，且患侧存在不同程度的疼痛。西医以往大多通过血管扩张、改善微循环等药物等进行治疗，而中医通常应用中药配合针灸实施治疗。在中医看来，该病属于“面瘫”“口角斜歪”等范畴，多与经络空虚、内火上攻有关。针灸疗法能够对患者面部的神经功能进行调节，改善患者微循环，提升机体抵抗力，再配合中药银杏达莫，使临床效果进一步提升[3]。

通过结果可知，两组治疗前Portmann评分对比差异显著（P＞0.05）；两组治疗后Portmann评分以及总体疗效对比差异显著（P＜0.05）。这也与周慧毅等[4]在《中西医结合治疗面神经麻痹的疗效观察》中得出的结论相仿。中西医结合交替互补，具有良好的协同效果。

综上所述，中西医结合治疗面神经炎疗效显著，值得推广。