PDCA循环护理管理应用于呼吸内科护理的效果探讨

张 宁

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

呼吸内科是我院的一个重点科室，该科室收治的疾病多为慢性、感染性疾病，病情进展迅速，且并发症发生率极高，多数患者治疗的时间长，需临床给予相应的护理策略[1]。PDCA循环护理包含四个阶段（计划、执行、检查、处理），有效改善护理质量[2]。本次研究旨在探讨在呼吸内科的护理中应用PDCA循环护理管理取得的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2018年6月对我院呼吸内科收治的120例患者作为研究对象，患者及其家属了解本次研究的目的，且同意配合；排除伴有严重心、肝、肾功能障碍的患者。根据患者入院的先后顺序进行分组，对照组的60例患者中男28例，女32例，患者年龄42～65岁，平均年龄（52.32±4.35）岁。研究组的60例患者中男29例，女31例，患者年龄40～68岁，平均年龄（52.45±4.42）岁。两组在年龄、性别方面比较，差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：给予常规的护理管理，由护士长带领科室的护理人员进行合理排班，并做好各项交接工作，护理人员在规定的时间下给患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的了解程度；并做好各项基础护理工作；定期对病房进行清洁和消毒，给患者提供舒适、安静的住院环境；定期组织科室的护理人员进行疾病相关知识的培训，以及相关操作技能，考核，提高护士的操作能力。研究组：在对照组的基础上给予PDCA循环护理管理，主要包括：①P（Plan，计划）：在科室成立护理质量控制小组，小组成员由科室的护理人员的骨干组成，小组成员分析研究呼吸内科护理质量的影响因素，排班制度、专科知识、环境因素、护理操作等，并对上述因素进行协商和讨论，制定相应的护理管理方案。②D（Do，实施）：护士长确定各项护理的操作规程，并强调各项基础护理和专科护理的相关内容，并要求护理人员掌握相关的护理操作内容，给患者提供全程优质护理服务；患者入院后，协助患者完成各项检查工作，给予患者生活护理；严密观察患者的病情变化，指导患者选取合适的体位，重点观察患者的呼吸功能；对需长期卧床的患者，需定期进行翻身，同时对风险事件发生的可能性进行合理评估，对出现危险事件可能性较大的患者，给予干预措施；同时加强巡视，对各类风险悬挂提醒标识；对于需卧床的患者，将日常的生活用品放在床头边，方便患者自取，加强健康教育，尽快熟悉病房环境。护士长定期组织护理人员进行相关知识的培训，讲解呼吸内科常见疾病类型，并介绍科室的具体布局，讲解一些常见的疾病知识，帮助护理人员掌握一些常见的护患沟通技巧。③C（Check，检查）：护士长定期检查护理措施，确定护理措施完成情况，并耐心听取医护人员、患者的反馈意见，对呼吸内科护理中存在的不足进行及时总结，并制定相应的解决方案。④A（Action，处理）：对上一阶段中出现的问题及时解决，未解决的问题将进入下一循环。

1.3 观察指标：科室护士对两组的管理模式质量进行评分，包括：护理操作、风险防范、排班制度和业务能力，每项的总分为25分。应用自制护理满意度调查问卷对护理满意度进行评估。

1.4 统计学方法：将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，行t检验，采用百分比（%）来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表2 两组患者护理满意度对比

2 结 果

2.1 两组不同护理管理模式质量评分对比：与对照组比较，研究组的护理操作、风险防范、排班制度和业务能力均明显高（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同护理管理模式质量评分对比（±s）

表1 两组不同护理管理模式质量评分对比（±s）

组别 例数 护理操作 风险防范 排班制度 业务能力研究组 45 22.33±1.36 23.05±1.43 23.66±1.37 24.20±1.25对照组 45 18.66±1.71 19.33±1.15 20.04±1.96 19.56±1.62 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比：研究组护理满意度（91.67%）明显高于对照组（76.67%），组间差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

近年来随着环境污染越来越严重，呼吸内科收治患者数量逐渐增加。患者的免疫力下降，慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病是呼吸内科疾病发生的主要影响因素[3]。PDCA循环护理管理是一类新型护理管理模式，通过计划-实施-检查-处理四个阶段，每一阶段紧紧相扣，反复循环，对呼吸内科护理工作中存在的问题和危险因素有效解决，极大程度降低危险因素的发生[4]。呼吸内科疾病类型较多，该疾病发展快，临床治疗周期长，且各并发症的发生率极高，因此需临床给予有效护理。经PDCA循环护理管理，由护士长带领各小组成员组建PDCA循环护理管理小组，定期展开培训，学习呼吸内科疾病的相关知识，结合患者的病情，给患者提供全面的护理服务[5]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组的护理操作、风险防范、排班制度和业务能力均明显高；护理满意度高（P＜0.05）。综上所述，在呼吸内科的护理中应用PDCA循环护理管理，有助于提高护理管理质量，提高护理满意度，值得推广。