18F-FDG PET对肺癌氩氦刀治疗后肿瘤变化规律的研究

董丽华，谢丽君，陈 烽，赵继华，杨洪文

(1.中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院，云南 昆明 650032；2.昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650032；3.解放军总医院第六医学中心，北京 100037)

近年来微创治疗肿瘤有了长足的发展，氩氦超导靶间手术系统(氩氦刀)微创治疗多种肿瘤取得了较好的疗效[1，2]，而18F-FDG PET显像对肺癌的氩氦刀术前估计和疗效判断有重要的临床价值[3，4]。本次研究主要观察肺癌经氩氦刀治疗后，原发肿瘤、转移淋巴结和远处转移灶的变化规律，探讨氩氦刀治疗肺癌的最佳适用证和注意事项。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2003年3月至2015年8月在解放军总医院第六医学中心接受氩氦刀治疗的非小细胞肺癌患者 41例，其中男24 例，女17例，年龄24～80岁[(61.7±12.2) 岁]。病理示腺癌29例，鳞癌12 例。术前2周内完成18F-FDG PET显像，术后30～60天内第一次复查18F-FDG PET检查，复查2次21例，3次2例。

1.2 方法设备选用美国GE公司生产的Hawkeye符合线路和Discovery ST 16 PET/CT，正电子药物18F-FDG 由GE公司生产的MINITrace回旋加速器与配套正电子药物合成系统生产。氩氦刀冷冻设备使用美国Endocare 公司生产的4刀氩氦超导靶间手术系统，4刀控制器能单独控制4个冷热绝缘超导刀。超导刀中空，刀的直径为2、3、5、8毫米，可输出高压常温氩气(冷媒)或高压常温氦气(热媒)。温差电偶直接安装在刀尖，可连续监测刀尖的温度。所有患者均在CT 引导下行经皮氩氦刀手术，术前充分了解肿瘤部位、大小及与周围组织结构的三维立体解剖关系，行CT扫描前使用穿刺定位器，确定穿刺位点、深度和方向，最终确定氩氦刀头端进入瘤体内的位点。……