内科住院患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

金曼乔

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

深静脉血栓形成（DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结，多发生于下肢深静脉，是由于各种因素导致血液在深静脉内凝结、阻塞管腔导致的静脉回流障碍。临床表现为单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛，严重者可能并发肺栓塞而危及生命。流行病学调查显示，内科患者下肢深静脉血栓发生率高达10%～20%。因此，在临床工作中针对深静脉血栓形成的高危因素进行评估及护理干预，意义重大。

1 高危病人危险因素评估

DVT的发生原因主要是由于血液瘀滞、静脉壁损伤以及血液髙凝状态三种因素以及患者自身因素综合作用的结果[1]。目前临床上常用的静脉血栓评估量表将下肢静脉血栓危险因子分为三级：1.强风险因子：手术及非手术原因引起的卧床或肢体活动受限，2.中等风险因子：高血脂、高血黏度、高血糖、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、孕产妇、既往血栓病史等，3.弱风险因子：高龄、肥胖、静脉曲张等。对于具有中、高危险因子的患者需要根据深静脉血栓形成的主要原理进行护理干预措施，以减少静脉血栓的发生率。

2 护理干预措施

2.1 机械预防护理辅助

机械辅助的主要作用是利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，防止下肢静脉血流迟缓，促进血液回流，增加静脉血液回流速度，从而减少静脉淤滞，降低DVT发生率。按照其原理，主要包括以下几方面：1.体位：对于长期卧床或活动受限的患者定时改变体位，被动或主动活动下肢，对于减轻局部血液淤滞，改善下肢血液回流，减少下肢静脉血栓的发生十分有利。……