成志新,孟辉,刘传永,王大鹏,金振华,李博
(1.山东省药学科学院,济南250101;2.山东微感光电子有限公司,济南250014)
近年来,采用射频热疗的方法治疗肿瘤,在临床上取得了较好的效果。射频消融是一种加热治疗肿瘤的微创治疗技术,利用一定频率的射频加热,使得肿瘤温度短时间内快速升高,肿瘤组织凝固性坏死[1]。
温度的精确控制对于射频消融疗效至关重要,温度达到50~65℃才能实现有效治疗。温度过低,达不到治疗效果,导致癌细胞扩散;温度过高,会杀死正常细胞,甚至引起组织炭化,造成正常组织的不可逆损伤[2]。大量实验发现,肿瘤组织温度和阻抗之间具有耦合性。治疗过程中,随着射频能量的增加,组织温度升高,肿瘤细胞热凝固程度不断加剧,病灶组织因水份减少而炭化,导致阻抗加大;组织阻抗增高过快时,为防止组织汽化结碳影响消融范围,需要降低射频能量,这样也势必导致组织温度下降[3]。
现有的射频消融设备一般采用独立的温度或阻抗控制方式,忽略了两者的相互影响和耦合关系。我们将温度和阻抗两种监测方法结合起来,通过对射频输出功率的智能控制,使治疗过程中温度和阻抗处于稳定状态,在最短时间内得到最大范围的肿瘤消融区。
人体组织在结构、性质上相差很大,治疗过程中组织形态也不断改变,很难建立较为精确的数学模型;而且生物组织导热性能较弱,对温度的控制属于大迟滞系统,经典的PID控制具有一定局限性[4]。……