上海红房子医院糖妈妈学习班从怀孕到产后康复不让“糖妈妈”担忧

◎ 文·余明玉

◎ 指导专家·阴传敏【复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）营养科主任】

“这两天，我啥都不敢吃了。我知道糖尿病要限食控糖，要忌口，但肚子里的胎儿需要营养，该怎么办？”这种困扰很多“糖妈妈”都有。她们害怕孕期营养不够，不得不多吃，又怕血糖升高、病情恶化，不敢乱吃。上海红房子医院针对每个“糖妈妈”制定了膳食运动计划，既保证胎儿的营养需求，也兼顾每个“糖妈妈”的病情。

“糖妈妈”产下畸形胎儿的风险高

怀孕期间准妈妈患糖尿病的情形有两种：一种是怀孕前本身就有糖尿病；另一种是怀孕后才出现妊娠期糖尿病，多出现在孕20～24周之后。据统计，有20%～30%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常；3%～6%的准妈妈会出现妊娠糖尿病。“糖妈妈”越来越多的现象，除了遗传因素等影响外，孕妇的饮食习惯是主要原因。

妊娠期糖尿病不仅影响孕妇本身的激素水平和代谢，还会由此导致胎儿发育异常。据资料统计，“糖妈妈”产下的婴儿，先天性畸形的发病率高达6%～12%，风险比正常孕妇高3～6倍。糖化血红蛋白高的“糖妈妈”产下畸形胎儿的概率更大。

“糖妈妈”饮食新方法：食物交换份

什么是食物交换份？

食物交换份是指按营养成分的特点将食物分类，然后在每一类食品中按常用量定为一份，并计算出每一份食物粗略的营养成分（如蛋白质、脂肪、糖类等），再将每一类食品的其他食品计算出等值营养成分的食品量。例如，将瘦猪肉作为肉鱼蛋类的标准份，一份瘦猪肉50克可提供能量90千卡（377千焦）、蛋白质9克、脂肪4克，那么，可提供同等营养的食品为：瘦牛肉50克、带骨排骨70克、鸡蛋60克、草鱼80克、豆腐200克等。医院把这些食物的计算值分别称为一份，在食谱选择时，可以以份为单位直接交换使用。

.什么样的人群适合使用？

食物交换份给糖尿病和希望减轻体重的人提供了一种理想的饮食控制模式，通过食物交换可以得到多样化的食谱而不影响身体的代谢功能。

食物交换份：“六大类”食物

膳食指南按常用食物所含营养素的特点划分为六大类食物。食物交换只能在同类食物中进行，如在肉类之间，或者是在蔬菜之间，而不能将肉类与蔬菜进行等量交换，也不能用主食类同肉类交换。

为“糖妈妈”制定个性化食谱

1主食类2 3乳类4蔬菜类5水果类6油脂类主要提供碳水化合物、少量蛋白质、膳食纤维、B族维生素包括米、面、杂粮和薯类（马铃薯、甘薯、木薯等）鱼肉类（含豆类及其制品）包括肉、禽、鱼、奶、蛋、大豆及其他干豆等主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素主要提供部分蛋白质、脂肪和丰富的矿物质包括牛奶、羊奶等及其制品主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素等包括鲜豆、根茎、叶菜等提供矿物质、维生素C和膳食纤维包括西瓜、苹果、梨、橙、桃、枣等包括动植物油、动物油脂主要提供能量。植物油还可提供维生素E、K、A和必需脂肪酸

近年来，很多明星妈妈在网上公布自己的孕期食谱后，很多普通“准妈妈”也都竞相效仿，跟着明星妈妈的孕期食谱吃。阴主任认为，那些网络上流传的明星怀孕食谱，有值得借鉴的地方，但不能照搬。因为每个孕妇体重不同，代谢情况不同，遇到的一些问题或存在的一些疾病也不同。

阴传敏主任介绍，经过多年的探索、研究，复旦大学附属妇产科医院在“糖妈妈”的管理上已经非常成熟，产科与营养科紧密合作。其中举办“糖妈妈学习班”，让“糖妈妈”不仅了解自己的疾病，还根据每个人不同的情况制定个性化的膳食处方单，指导她们树立正确的生活理念，科学监测自己的血糖，以及怀孕期间的随访和产后的回访，环环相扣，为“糖妈妈”整个怀孕、生产、产后过程保驾护航。

妊娠糖尿病并不可怕，但“糖妈妈”想要摘掉“糖尿病”这顶帽子，就需要与医生长期、积极的配合，千万不能讳疾忌医，没有耐心，以免错过最佳治疗时间。