肺炎反复发作竟是帕金森病在作祟

陆桂芳

80岁的李奶奶近年来因反复误吸呛咳，几次窒息入住医院重症监护室。吞咽造影检查提示，李奶奶有明显的吞咽困难，身高1.5米的她体重不到30千克。近日，李奶奶因误吸性肺炎再次发作入住浙江省中山医院。该院康复科副主任劉文兵发现，李奶奶反复发作的肺炎只是表象，实质是帕金森病在作祟。

在近日的一次查房中，李奶奶告诉刘文兵，说她的小拇指抖得伸不开了。刘文兵还了解到，李奶奶既往反复误吸性肺炎发作的时候曾去过多家综合医院就诊，但仅仅控制了症状，难以阻挡病情的反复发作。后来，李奶奶也去专门的心肺康复医院就诊，但吞咽障碍的康复训练因病情特殊而难以开展。刘文兵考虑李奶奶可能患有神经系统疾病。

追问病史，刘文兵发现，10年前李奶奶曾患抑郁症，持续服用药物，症状控制尚平稳，后因外出的一次跌跤，肢体运动功能障碍呈进行性加重，有一天吃饭后突然出现咳嗽，后来就有了反复的误吸性肺炎。

专家联合会诊后，最终确定李奶奶患了帕金森病，而且是隐匿性帕金森病的末期。

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统病变，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。

“帕金森病发病隐匿，很多患者没有出现典型症状，而是先以焦虑为主症，进而出现渐进性的肢体功能异常、吞咽障碍等。”刘文兵介绍，该病发病机制尚不详，没有根治性的方法，主要是早发现、早治疗。经过治疗后，李奶奶病情平稳。