乳头溢乳是患乳腺癌了吗

花房闺蜜

很多门诊患者就医的一大症状就是乳头不定期能挤出奶水，个人情况不同，病因不同，下面这三个真实病例，对你也许有帮助。

案例一

妈妈陪着一个20岁左右的姑娘进来，妈妈心急如焚地问：“医生，您看我女儿这么小，都没怀过孕喂过奶，怎么会出奶水呢？”姑娘低下头不说话。“别急，别急，小姑娘月经如何？有没有过经常性头痛或者眼睛有特定区域看不清？”

没错，这些症状很有可能与溢乳病因诊断有关。有一种疾病叫作病理性高泌乳素血症（HPRL），虽然其病因多种多样，但其中30%～40%的原因是脑子里面长了泌乳素瘤，常常伴随有闭经、部分视野缺失等症状。

换句话说，虽然症状是溢乳，但实际上病根在大脑里。通过血泌乳素检测、垂体磁共振检查可以確诊。高泌乳素血症患者无须过度担心，泌乳素瘤的内科治疗在所有垂体腺瘤中是较成功的，通过吃药即可控制甚至治愈肿瘤。案例中的女孩后来经磁共振检查发现脑垂体存在泌乳素瘤，后来通过口服药物2年，大脑的肿瘤就消失了。

案例二

一个产后3年的妈妈问我：“医生，我都断奶2年了，怎么还能挤出奶？”或许这是断奶一段时间后的妈妈们最困惑的事。断奶的时候，很多妈妈为了快速完成任务，采用一旦决定回奶就一滴也不喂的粗暴方式，宁可憋痛到满地打滚甚至乳腺炎也不挤奶，生怕前功尽弃。

其实断奶是个逐步减少的过程。突然停止哺乳，那些大量积存的奶水只能保留在乳管中，部分渗透到乳房间质中，还会导致严重的乳腺炎。当年那些“存货”奶水一旦在导管受热膨胀（例如天气炎热，或者洗热水澡）或者挤压（外伤或者自己手挤）时就会溢出来。

这种情况在断奶后一段时间会反复出现，有时甚至持续到产后十余年。其实妈妈们最紧张的问题是：这留存已久的奶水到底会不会致癌呢？当然不会，除了会引发哺乳期或者离乳期的乳腺炎症外，随着时间推移，乳汁中的水分逐渐吸收，乳汁会逐渐固态化，这也是为什么断奶后挤出的奶水往往是黄色稠厚的，有时还带点腥臭味。

案例三

第三位患者因为溢乳的问题做过很多检查，血泌乳素（PRL）水平一直偏高，可是磁共振未提示垂体瘤也没有其他内分泌疾病，而且也没怀孕喂过奶，这奶水从何而来？通过仔细问诊，原来这位患者有胃动力不足的毛病，经常会自己买一些多潘立酮（吗丁啉）服用，之前从未有医生问起，她也就没有在意这件事，而造成这位患者溢乳的元凶正是她服用的OTC药物——多潘立酮。

有些药物的副作用之一就是会出现溢乳，比如甲氧氯普胺以及一些精神科疾病用药，特别是抗抑郁药物，都会令一部分患者不同程度地泌乳。这个案例中的患者停用多潘立酮1个月后再次复查血泌乳素，就恢复了正常。

总而言之，溢乳的原因多种多样，有生理性、病理性还有药物性的原因。患者不用过度紧张，也不能太过大意。最好的方法就是去医院求助医生，让专业人员给你专业的检查与建议。