管好ABC三项指标远离糖尿病并发症

文·周颋（北京协和医院内分泌科副主任医师）

临床上常常会碰到一些初发糖尿病的患者，他们平时没有典型的三多一少（吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦）症状，仅仅是在常规体检中发现血糖升高。那么，这些初诊的糖尿病患者，该如何控制病情来预防并发症的发生呢？其实很简单，只要控制好自己的“ABC”。

3项指标与糖尿病息息相关

糖尿病虽然是以血糖升高为表现，但实际上应该算作一种综合征。糖尿病对人体最大的危害就是引发血管病变，包括微血管病变和大血管病变，而以下3项指标（A：糖化血红蛋白；B：血压；C：胆固醇）是观察血管病变的非常重要的因素，对预防慢性并发症非常重要。

设定自身的ABC控制水平

ABC应设定的水平取决于糖尿病的严重程度、年龄，以及存在的其他问题。以下数据仅供参考，具体还应咨询个人的主治医生。

糖化血红蛋白

根据目前的指南，一般来说糖化血红蛋白应控制在7%以下。但一些早期的、年龄比较轻的糖尿病患者，要求应相对严格，要控制在6.5%以下，以不出现低血糖为原则。病程比较长或有慢性并发症，年龄比较大的糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制标准可能要放宽。

血压

血压每下降10毫米汞柱，患冠心病、脑中风、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等血管病变，以及发生死亡风险下降35%。所以，一般的糖尿病患者至少要将血压控制在140/90毫米汞柱以下。年轻人或者是有肾脏疾病者，要求血压控制更严格，应在130/80毫米汞柱以下。……