慢性乙型肝炎感染患者血清CTGF表达及与肝纤维化、Th17/Treg平衡的关系

王 慧，许剑兰，郑成芳，陈灵芝

(海南西部中心医院感染科，海南儋州 571700)

慢性乙型肝炎(CHB)是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)并在患者体内复制而引起机体自身免疫反应，造成肝脏炎症损伤的一种全球范围内的感染性疾病。CHB患者主要表现为腹胀、恶心、身体乏力、肝区疼痛、脾大等临床症状[1]。HBV感染后患者病情可逐渐恶化形成肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝脏疾病，损伤患者生命健康。据有关研究报道[2]，HBV侵入机体之后，在人体肝脏细胞内自我复制，诱导机体免疫反应，引起免疫细胞辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)、Th2、Th1等的共同作用，其中Th1、Th2共同调控肝脏免疫应答，Th1/Th2水平失衡影响肝脏纤维化发生发展进程。Th17、Treg共同起源于T淋巴细胞，近几年发现其也与肝脏炎症反应、肝脏纤维化进程相关，Th17主要参与炎性反应，Treg主要参与抗炎反应，但其具体作用机制尚待研究[3]。还有研究表明结缔组织生长因子(CTGF)具有分泌特性，其作为转化生长因子(TGF)的下游效应介质，能够与TGF-β共同诱导肾间质纤维化的形成[4]。但关于CTGF、Th17/Treg在CHB中的表达情况及与肝脏纤维化的的研究鲜有报道，因此本研究主要分析CTGF与肝纤维化、Th17/Treg平衡在CHB患者的表达情况及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集2016年6月至2018年6月在本院确诊的CHB患者资料146例(研究组)为研究对象，其中男76例，女70例，年龄30～76岁，平均年龄(45.64±10.85)岁，根据慢性乙型肝炎防治指南[5]将肝纤维化程度将其分为S0期34例，S1期30例，S2期28例，S3期29例，S4期25例。纳入标准：(1)符合2010年中华人民共和国“慢性乙型肝炎防治指南”的诊断标准[5]；……