积极心理干预在心脏病病人中应用效果的Meta分析

近年来，心理问题与心脏病之间的相互影响受到普遍关注。尽管过去20年来心脏病的治疗取得了许多进展，但心脏病病人住院率和死亡率仍然很高[1]。从20世纪初Menninger[2]研究精神状态与生理学之间的联系，到20世纪末期Friedman等[3-4]尝试通过分析心理属性与身体疾病之间的复杂关系来寻求识别易患疾病的个体特点，心理与生理之间的相互关系一直是科学家不断尝试突破的领域。Huffman等[5]于2002年提出积极心理干预练习对心脏病病人的预后结局可能会有积极的影响。随后，Lyubomirsky等[6]于2005年提出积极心理干预模型有助于提高心脏病病人的幸福水平。虽有较多文献支持这一观点，但尚少见中文的系统评价文献。而我国双心疾病的心理照护仍处于初级发展阶段[7]，本系统评价的目的在于探究积极心理干预对心脏病病人积极事件影响、消极事件影响、精神心理健康和生活满意度影响的差异，以为该群体病人日后的临床心理干预和心理护理提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准

1.1.1 研究类型

关于评价积极心理干预应用于心脏病病人的随机对照试验和半随机对照试验。

1.1.2 研究对象

纳入标准：①符合心脏疾病诊断标准的病人[8]；②心功能分级≤Ⅲ级；③心脏事件发生后至少6个月以上的稳定型心脏病病人。排除存在难以控制的心律失常、不稳定性心绞痛、难以控制的高血压、肺部并发症、糖尿病或慢性肾疾病以及有认知障碍及其他精神疾病(如双向情感障碍、精神分裂症等病人)。……