探讨老年骨质疏松性椎体爆裂骨折围手术期护理体会

丁学珍 何玲 刘宝翠

【摘要】目的：探討老年骨质疏松性椎体爆裂骨折患者围手术期护理方法。方法：骨质疏松性椎体爆裂骨折患者13例， 行骨水泥椎体强化结合椎弓根螺钉固定术， 严格制定患者围手术期护理方案， 评价患者手术安全。结果：所有患者均安全完成手术。随访时间6～24个月， 平均随访时间135个月。VAS评分及ODI评分明显改善。1例出现肺部感染， 1例术后脂肪液化， 1例出现下肢深静脉血栓， 均经治疗好转。无截瘫、肺栓塞、死亡等情况发生。结论：通过合理规范的围手术期护理， 制定个性化护理方案， 完全可以避免严重并发症发生， 安全有效地促进患者康复。

【关键词】老年；骨质疏松性；椎体爆裂骨折；椎体强化；外科护理

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-194-01

随着我国逐渐步入老年社会， 骨质疏松症的发病率逐年增多， 因骨质疏松引起的脊柱骨折也明显增加。经皮椎体后凸成形术（PKP）目前广泛应用于治疗单纯椎体压缩性骨折， 因其微创、安全、临床疗效确切， 已经取得了临床共识。但因骨质疏松导致的严重椎体爆裂骨折仍占有相当比率， 这类患者是PKP手术的禁忌证， 仍需减压内固定治疗。因疏松骨质对内固定材料的把持力差， 内固定失败率高[1]。本院脊柱外科改良手术方法， 采用骨水泥椎体强化结合椎弓根螺钉固定技术， 通过椎体内注射骨水泥增加骨的生物力学强度， 有效减少了内固定失败率， 取得了良好的临床疗效。上述手术的开展， 对于围手术期护理提出了新的要求。……