血清胃蛋白酶原水平在胃食管反流病诊断中的应用价值

张巧云，欧红玲，王 岩，吴继敏，李 娜，白 静，李晓宁，王欣茹

（1.火箭军特色医学中心医学检验科，北京100088；2.火箭军特色医学中心胃食管反流中心，北京100088）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常见的消化道疾病，指胃内容物或十二指肠内容物反流入食管、咽喉甚至呼吸道等部位，从而引起烧心、不典型胸痛、吞咽困难等不适感。近几年GERD发病率越来越高［1］，严重影响了人们的生活质量，该类疾病临床表现多样，缺少特异体征，导致诊断较为困难。目前临床GERD的诊断多数采用临床症状加24 h食管pH监测、内镜、钡餐等有创检查综合评价［2］，患者的依从性差，检查费用高、普及率不高。临床急需简单快速、创伤性小、经济的新型检验技术协助诊断。体外检测具有标本易得（血液、痰、唾液或反流物）、检测简便、费用低、检出率高、病人检查前后无不适反应等优势，易于患者接受。本研究探讨血清胃蛋白酶原水平检测在GERD诊断中的价值，旨在为临床诊断提供新的检验指标。现报告如下。

材料和方法

1 一般资料

选取本院2018年8月至2019年2月确诊的胃食管反流病患者40例，其中男22例，女18例，年龄28～84岁，平均49.0±17.3岁。胃食管反流组纳入标准（以下任一项符合）［3］：①胃镜提示食管炎；②病理性酸反流（24 h pH-阻抗监测DeMeester评分＞14.7或者反流总次数＞73）；③典型症状＋抑酸治疗有效。另选择40例同期健康体检者为对照组，其中男24例，女16例，年龄29～73岁，平均44.0±12.5岁。两组研究对象均为同期在院，随机选择获得，在性别、年龄构成上差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究均获得患者知情同意，并在血清采集检测前均未采取过任何治疗措施。……