母亲产后抑郁对喂养方式及子代体重增加量影响的队列研究

唐 恬，郑晓娇，梁雪梅，李再芳，雷 威，向 波，陈 晶，税霖飞，刘可智*

(1.四川大学华西医院，四川 成都 610041；2.西南医科大学精神病学教研室，四川 泸州 646000；3.西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000；4.佛山市第三人民医院，广东 佛山 528000

产后抑郁多见于初产妇，高发期为孕期至产后4周，发病率为10%～40%，亚洲地区产后抑郁的发病率约为16%[1-2]。产后抑郁是遗传、生物和社会因素共同作用的结果[3]。对于0～6月龄的健康婴儿，WHO推荐母乳喂养应尽早开始，尽可能纯母乳喂养且不用奶瓶喂养。产后抑郁的母亲可能易忽视婴儿的需求，对婴儿的哭闹忍耐力较差[4]，这不仅不利于母婴依恋关系的建立，更不利于进行母乳喂养[5]。

在高收入国家中，Drewett等[6]对12 391例母婴的随访结果表明，产后抑郁未对婴儿体重增长产生负面影响。对低收入国家或地区的研究显示，产后抑郁母亲更早地停止母乳喂养，导致子代体重及身高增加量减少，更易患腹泻及感染性疾病[7-8]。江慎辉等[9-10]研究表明，产后抑郁影响了母乳喂养，主要体现在泌乳的始动时间延后、泌乳量少、催乳素分泌量低，泌乳量的减少也导致新生儿体重随之下降。侯永梅等[11]研究显示，产后抑郁组的婴儿在出生后42天的体重增长慢于对照组。王新佳等[12]在产后42天对106例产后抑郁产妇和102例对照组产妇及其子代体重进行调查，发现在出生42天、4个月时两组婴儿体重差异有统计学意义，而在8个月时两组婴儿体重差异无统计学意义。本研究通过对当地产后抑郁母亲与正常对照组及其子代进行为期12周的随访，比较两组产妇在喂养方式等方面的差异，明确产后抑郁是否对子代的体重增加有所影响，以增强社会及专科医生对产后抑郁的关注和识别，有助于对产后抑郁进行早期处理。……