解郁，不单纯是疏肝问题

蔡卫杨

现代很多中医书籍中提到，肝脏有调节气血、助脾胃消化食物、吸收营养及调节情志的作用，肝主疏泄，肝气畅达，人体气机才能通畅。因此，很多人认为通过疏肝解郁治疗抑郁症即可，但是事实并非如此。

《灵枢·本神》记载：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精出入谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”抑郁症患者出现情绪不佳的主要原因，在于患者由于先天禀赋不足、饮食劳倦、情志刺激等导致脏腑功能失调，出现五脏不能藏神。关键就在于，这类病人的症状病位不是在一脏，而是在五脏六腑。

调心神也要兼顾脏腑

既然抑郁症的病位于五脏六腑，那是否有主要需要调理的脏腑呢？

心神是“欲神”“识神”。心气盛，心血旺，心阳充，心自能“任物”“识物”。心为五脏六腑之大主，主明则下安，主不明则十二官危。心的气血充盈，心阳不衰，则能有欲有求，脾能藏意，魂魄自安。

据《灵枢·本脏》记载：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起。”意思是说，如果心气不足，心神不明，则志意乱，魂魄不安。“心气虚则悲”，人心气不足，则易出现情绪低落，对什么都不感兴趣，欲悲善哭，悲观厌世，夜晚阴气盛，故夜晚抑郁更重。肾虚不能藏志，故出现恐惧害怕、记忆力下降;脾虚不能藏意，不能主思，则调取肾所藏信息障碍，计算速度下降，出现反应迟钝、思维缓慢;脾虚不能运化，则出现食欲下降;心不藏神，肝不藏魂，则出现失眠多夢;肺不藏魄，则出现气短懒散，不修边幅。

归根汤解郁，调脏腑补元气

抑郁症为神经官能症之一，属轻型的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。患者有自知力，知道自己患病，会拿着病历资料到处求医。到目前为止，还没有针对抑郁症的特异性检查项目。

抑郁症病人的病程长、服药久。长期不愈的患者，除了必要的心理安慰和心理辅导之外，中医药调治也是重要的治疗方法。抑郁症的病位在五脏，影响到六腑，而非只是肝气郁结。病性以虚为主，治宜补元气，养心气，调五脏，安魂魄，可选归根汤加减。

药方组成：黄芪、肉桂、白芍、当归、党参、白术、干姜、远志、川芎、酸枣仁、枸杞子、熟地黄、炙甘草、生龙齿。

有烦躁、口苦等不适症状者，可合用栀子豉汤。失眠、心悸重者，可加珍珠母。

（摘自《老人报》）