集束化护理干预在减少皮下注射抗凝剂不良反应中的效果研究

万秋红　王慧琴

【摘要】 目的：探讨集束化护理干预降低皮下注射抗凝剂不良反应的临床效果。方法：选取2017年1月-2018年10月笔者所在医院72例皮下注射抗凝剂患者，随机分为试验组（36例，采用集束化護理）和对照组（36例，采用常规护理）。对比观察两组患者皮下注射抗凝剂不良反应发生情况，统计护理满意度。结果：试验组不良反应发生率[疼痛（3.09%）、皮下出血（8.02%）、皮下硬结（1.85%）]均低于对照组，平均出血面积（1.7±0.8）cm2小于对照组，护理满意度（94.44%）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理能提高皮下注射抗凝剂的规范性，对保证护理质量、减少不良反应、提高医疗安全具有积极作用，值得临床应用。

【关键词】 抗凝剂; 皮下注射; 集束化护理; 不良反应; 干预效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.16.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）16-00-03

抗凝剂能够抑制血小板聚集，避免血栓形成与血液凝固，是临床治疗冠心病心肌梗死常用药物，也广泛用于骨科、心血管外科、冠脉介入等手术后，以预防深静脉血栓形成与肺栓塞[1]。其中，低分子肝素凭借生物利用度高、无须监测凝血时间等特点及优势在临床使用广泛。但是，抗凝药物皮下注射易引起局部疼痛、出血、硬结等症状，影响患者依从性，而且目前临床尚无抗凝剂皮下注射统一操作标准及护理方法，因此，加强护理干预以提高规范性，有效预防不良反应十分必要[2]。集束化护理指集合一系列有循证基础的护理措施，形成系统化指南框架，为护理实践提供指导，以更好地处理临床问题，提高护理质量[3]。笔者所在医院近年在皮下注射抗凝剂中采用集束化护理，在提高护理效果、减少患者不良反应方面取得明显效果，具体报告如下。……