红细胞分布宽度及尿酸与慢性心力衰竭患者左心室肥厚的相关性

刘姗姗，吴桂平，刘兆奕，张亚利

（1.沈阳医学院研究生院2016级硕士研究生，辽宁 沈阳 110034；2.沈阳医学院附属第二医院心内二科）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种以心脏结构和（或）功能异常，引起静息或负荷时心输出量减少和（或）心内压力增高，从而导致的典型症状（如呼吸困难、踝部水肿和疲乏），也可伴有体征（如颈静脉压升高、肺部啰音和外周水肿）为特征的临床综合征［1］。心室重构是CHF发生发展的主要机制。红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）是临床上反映红细胞体积变异程度的参数。近年来越来越多的研究发现RDW与心血管疾病之间有着密切的关系［2-4］。该参数的增加被称为胞质异常症，并且对于一般人群以及心衰患者的不良心血管事件及死亡的未来风险预测具有很重要的意义［5-6］。近年来研究表明CHF常合并肾功能异常，肾脏损害是 CHF 的独立危险因素［7］，尿酸（uric acid，UA）是重要的肾功能指标。但是有关RDW、UA与CHF患者心室肥厚的相关性的研究不多。本研究探讨RDW、UA与CHF患者心室肥厚的相关性，并探究可能存在的相关机制，目的为临床诊疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年5月至2018年5月于沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院的CHF患者283例为研究对象，其中男157例，女126例，平均年龄（68.2±11.2）岁。所有入选对象均符合《2016 ESC急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》［1］的诊断标准。排除标准：消化道出血，自身免疫性疾病，恶性肿瘤、放化疗及器官移植，先天性心脏病，慢性阻塞性肺部疾病、急慢性感染，甲状腺功能亢进症，急性心肌梗死发作6个月以内、近3个月接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或其他外科手术，严重肝肾功能损害、血液透析者，脑出血、恶性肿瘤、恶性贫血等。……