强迫症患者脑内环路磁共振波谱和弥散张量成像研究*

魏易琼， 李泽△， 赖丽莎， 古智文

广州市第一人民医院 1神经内科， 2影像科， 3精神心理科(广东广州 510180)

强迫症属于一种神经症，强迫症患者多存在强迫的观念以及强迫的行为，患者的致残率比较高，对强迫症患者的机体健康带来一定威胁[1-2]。本研究应用3D1H-MRS新技术对强迫症患者脑组织N-乙酞天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA)、胆碱(choline，Cho)、肌酸(creatine，Cr)等代谢物进行定量分析，旨在探讨强迫症患者脑内物质代谢的变化特点；同时根据强迫症临床亚型的不同、强迫症状严重程度的不同进行分组研究，并分析强迫症患者脑内各代谢产物与上述临床指标的相关性，为强迫症的神经生物学基础研究提供线索，为强迫症的临床诊断和治疗提供更客观的依据。近年来，也出现了使用扩散张量磁共振成像(DTI)与强迫症患者脑白质的完整性和连通性和关联研究。DTI可量化水分子的各向异性，观察组织微观结构。髓鞘是脑组织中各向异性的重要因素。其他还有纤维束直径、细胞内涌流、细胞外主体流动等。水分子的弥散程度用弥散张量衡量。目前使用最多的是图像像素法显示弥散张量。而像素值最常用的参数是部分各向异性(FA)[3-4]，它是一个对组织微观结构完整性很敏感的标记值。本研究选取本院收治的30例强迫症患者作为研究对象，针对强迫症患者脑内环路磁共振波谱成像给予一定的研究与探讨，该研究经审查符合医学伦理规范和要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月至2018年5月在本院就诊的30例强迫症患者，将其作为观察组，入选标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD 3)及ICD1关于强迫症的诊断标准；……