改良脐下腹中线三通道腹腔镜治疗原发性精索静脉曲张的效果

王敏捷， 王秀琴， 姜新, 金玉明, 李蓉, 吴春阳

1南部战区海军第一医院泌尿外科(广东湛江 524009)； 2广东医科大学附属医院泌尿外科(广东湛江 524001)

原发性精索静脉曲张是泌尿外科门诊的常见疾病，阴囊坠痛是其主要症状，该疾病也是男性不育的重要病因之一，手术是积极有效的治疗方式。随着腔镜技术的发展，腹腔镜下精索静脉高位结扎术已经是治疗原发性精索静脉曲张的重要术式之一，同时该术式也是泌尿外科同仁腹腔镜技术的启盟术式，由此术式掌握最初的腹腔镜技术。传统的腹腔镜取脐做目镜通道，麦氏点、反麦式点作为操作通道，但用此三通道进行手术操作时，双臂角度过大，并不符合人体工程学，导致手术动作难以协调，降低了手术操作体验满意度。因此我们在传统术式基础上，改良设计了脐下腹中线三通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术，使手术操作更符合人体工程学，更加协调、流畅，易于掌握，并且与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术进行随机对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来源于南部战区海军第一医院2017年6月至2018年6月收治的原发性精索静脉曲张患者64例。临床资料完整，患者积极配合，术前已将可能进入分组情况及相应的治疗方式告知患者，患者签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会批准。病例纳入标准符合2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》关于该病的诊断标准，术前彩色多谱勒超声及站立位阴囊触诊确诊精索静脉曲张。……