双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像中心率对对比剂强化的影响

曹希明， 郑君惠， 钟小梅， 巫梓斌， 李新云

广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科(广东广州 510080)

随着CT设备的飞速发展，无创冠状动脉的CT检查日渐普遍。双源CT采用两套球管及探测器系统，极大地提高了时间分辨率，在自然心率情况下即可完成扫描[1-3]。影响冠状动脉CT图像质量的因素有很多，其中心率和对比剂注射方案是非常重要的因素。冠状动脉CT成像中，心率不同，其泵血快慢不同，可能导致达阈值时间不同。另外，不同心率下冠状动脉运动速度也不同，大多数CT设备会自动调整旋转时间和螺距来匹配冠状动脉的运动幅度，因此不同心率下曝光时间和检查时间(包括曝光时间和移床时间)也可能不同，而这两者与最终的对比剂强化效果息息相关。目前，已有很多文献在心率对冠状动脉CT图像质量的影响方面做了研究，但是主要集中在成像模式的选择、最佳重建时相的选择、心率与螺距的匹配等[4-5]，而在对比剂注射方案的研究方面主要集中在体重及管电压等对其的影响[6-7]，较少探讨如何根据心率优化对比剂注射方案。本研究拟探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像中心率对对比剂强化的影响，以此指导对比剂注射方案的优化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究，选取2016年1-6月于广东省人民医院接受冠状动脉CT检查的受检者100例，所有入选者65 kg≤体重≤75 kg，其中50例心率≤50 次/min，定义为低心率组，男32例，女18例；年龄35～81 岁，平均(59.8±11.4)岁，体重(69.32±3.21)kg，身高(162.86±7.67)cm；另50例心率≥ 100 次/min，定义为高心率组，男23例，女27例，年龄30～83 岁，平均(60.8±13.2)岁，体重(69.62±3.29)kg，身高(163.28±8.26) cm。……