氨甲环酸在老年人腰椎融合内固定手术中的应用

赵鹏， 慈元， 李志君

大连市第二人民医院骨科(辽宁大连 116000)

自从Hibbs[1]报道了脊柱融合手术治疗脊柱疾病以来，脊柱内固定融合技术得到了前所未有的迅猛发展。尽管现代脊柱融合手术技巧有了长足的进步，但仍无法避免术中或术后出现较大量的出血，大量出血会明显影响患者术后身体的恢复，如引流不畅还会在创面处形成血肿，可导致脊髓或马尾神经受压[2]。尤其是在脊柱矫形及长节段脊柱内固定手术中，出血量会明显增加，曾经输血是应对该问题的唯一方案。随着医学技术的发展，手术中应用自体血回输、降低手术患者术中血压，各种止血材料的使用均可以减少出血量[3]。20世纪 90年代开始，外科医生开始广泛使用抗纤溶药物以控制术中出血，并取得良好效果。目前氨甲环酸已广泛地应用于外科手术，尤其是心外科手术、髋膝关节置换手术，氨甲环酸对减少术中出血及术后输血量有着显著的效用，且不增加患者血栓并发症的发生率[4-8]。近年来氨甲环酸也被用于脊柱内固定手术。由于手术节段数量不同、手术方式不固定，部分学者对氨甲环酸是否能真正的减少术中及术后出血存在疑问[9]，尤其是对老年人应用是否安全有效尚无明确结论。因此，本研究将探讨分析氨甲环酸静脉联合切口内局部应用对老年人单节段腰椎融合内固定术围手术期失血量的影响及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年12月至 2018年12月我院收治的86例因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出行单节段腰椎融合内固定术的患者，按照随机数字法分为氨甲环酸组与对照组，每组43例。……