脑卒中患者社区康复治疗的应用与效果探析

赖丽丽

【摘要】目的：探讨脑卒中患者社区康复治疗的应用与效果。方法：我院100例2017年2月-2018年2月脑卒中患者。随机分组，对照组采取常规方法治疗，观察组则采取常规方法+社区康复治疗。比较两组疾病疗效;肢体功能好转时间、康复锻炼依从性;治疗前后患者神经功能康复指标、生存质量指标;致残率。结果：观察组疾病疗效、肢体功能好转时间、康复锻炼依从性、神经功能康复指标、生存质量指标相比较对照组更好，P<0.05。观察组致残率低于对照组，P<0.05。结论：常规方法+社区康复治疗脑卒中效果好。

【关键词】脑卒中患者;社区康复治疗;应用与效果

目前对于脑卒中患者，除了救治，其救治之后的康复锻炼以及生活质量改善更为重要。研究显示，早期康复可以改善卒中患者的生活质量，但多数脑卒中患者尚未接受正规的康复训练，导致致残率居高不下。本研究分析了脑卒中患者社区康复治疗的应用与效果，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

我院100例2017年6月-2018年2月脑卒中患者。随机分组，其中，对照组年龄52-79岁，平均66.25±2.21岁。男女分别30例和20例。脑卒中病程5-12天，平均（7.72±0.57）天。觀察组年龄52-79岁，平均66.25±2.21岁。男女分别30例和20例。脑卒中病程5-12天，平均（7.77±0.89）天。对照组、观察组资料有可比性。

1.2方法

对照组采取常规方法治疗，常规给予患者神经营养药物等进行治疗。

观察组则采取常规方法+社区康复治疗。在对照组的基础上给予社区早期康复治疗。

（1）组建社区康复治疗团队。主要有康复师、责任护士、心理治疗师。康复师主要指导脑卒中患者的早期活动：心理治疗师负责对脑卒中患者心理的治疗，而责任护士负责对脑卒中患者的病情评估和活动指导。

（2）肢体运动。床椅转移活动时，指导脑卒中患者从健侧下床，避免患侧肢体牵拉，以免导致其和正常位置脱离。离床坐位需要指导脑卒中患者纠正错误姿势，避免髋关节外旋，维持患肢功能，离床坐位半小时，以脑卒中患者耐受为准。

（3）脑卒中患者肌力大于等于2级的情况下可进行床边站立，并进行患侧肢体承重训练。肌力3级可给予床边起坐以及站立、平衡训练，并提高脑卒中患者的日常活动能力。逐渐纠正偏瘫步态，并进行前臂旋前、旋后的训练等，最后进行日常穿衣、如厕等生活能力训练。

（4）心理康复。鼓励脑卒中患者的主要家庭成员多给予脑卒中患者关怀和帮助，使脑卒中患者能够生活在和谐的家庭环境中，并得到充分理解和支持，减少不良应激。

1.3指标

比较两组疾病疗效;肢体功能好转时间、康复锻炼依从性;治疗前后患者神经功能康复指标、生存质量指标;致残率。

显效：生活可自理，可正常行走;有效：生活部分自理，需要他人协助;无效：达不到上述标准。总有效率一显效、有效百分率之和。

1.4统计学处理

SPSS21.O版本处理并进行X²、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

观察组有更高的疗效，P<0.05。如表1。

2.2神经功能康复指标、生存质量指标

治疗前对照组、观察组神经功能康复指标、生存质量指标相近，P>0.05;治疗后观察组神经功能康复指标、生存质量指标变化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3肢体功能好转时间、康复锻炼依从性

观察组肢体功能好转时间、康复锻炼依从性和对照组比较有优势，P<0.05，见表3。

2.4致残率

观察组致残率低于对照组，P<0.05，如表4。

3讨论

对于脑卒中患者，进行社区康复可满足经济、方便和有效等条件，可为患者创造更好的康复锻炼支持，更贴近患者的术后康复现状。脑卒中不仅会导致身体功能受损和日常生活能力，还会严重影响患者的心理，因此，在社区康复治疗中需要关注患者的心理支持和情感疏导，促使患者保持良好的状态接受康复锻炼。还需要加强家人的支持。通过适当的康复训练，可帮助患者改善肢体功能和生活能力，减少对他人的依赖，减轻家庭成员的负担。总体而言，社区康复活动是一种经济，有效和方便的康复方法，在康复治疗中需要结合患者的不同情况给予有效的护理和支持，以加速患者的病情康复。

本研究中，对照组采取常规方法治疗，观察组则采取常规方法+社区康复治疗。结果显示，观察组疾病疗效、肢体功能好转时间、康复锻炼依从性、神经功能康复指标、生存质量指标相比较对照组更好，P<0.05。观察组致残率低于对照组，P<0.05。

综上所述，常规方法+社区康复治疗脑卒中效果好。