浅谈子宫肌瘤妇科病的临床症状和筛查

田红臣

【摘要】子宫肌瘤是女性很常见的良性肿瘤之一。只要确诊子宫肌瘤，就要早发现，早治疗。本文对子宫肌瘤病的病因、临床症状、子宫肌瘤给患者带来的危害以及对子宫肌瘤的筛查方法进行了论述，旨在呼吁广大妇女同志要重视子宫健康安全，及时检测发生病变的可能，保护个人的身体健康。

【关键词】子宫肌瘤;病因;临床症状;筛查方法

随着医疗技术的不断提高，各种疾病的发现也随之越来越多。近年来，患子宫肌瘤的患者呈上升的趋势，成为女性很常见的良性肿瘤之一。这种肿瘤一般可单独发生，也可能从子宫的不同部位发生。一般情况下，我们把子宫肌瘤分为以下几种类型：一是常见的肌壁间肌瘤;二是膜下肌瘤;三是宫颈肌瘤等。子宫肌瘤虽不是特别要命的肿瘤，但是，如果不及时采取治疗措施，常常会引起其他并发症，所以，我们建议：别管是什么类型的，只要确诊子宫肌瘤，就要早发现，早治疗。

1为什么会得子宫肌瘤病

妇女患子宫肌瘤的病因是多种多样的，特别准确的说法目前也没有什么可查的依据。我国的中医往往认为是妇女由于七情内伤导致身体各部分的机能失调，再加上长期的气滞血瘀而导致形成肿瘤。而我国的现代医学届通过大量的研究则认为下面的原因形成的：由于患病妇女的体内雌激素过多，子宫在雌激素长时间的刺激下形成的子宫肌瘤。分析认为是由于身体过量的雌激素被人体吸收后，导致过多的雌激素身体影响身体的内分泌，造成严重失调形成子宫肿瘤。我们知道雌激素的代谢由高级神经中枢来调节，所以，有专家说神经中枢的兴奋状态不同程度的影响着子宫是不是形成肌瘤的说法。看见子宫肌瘤的形成原因是比较复杂的，有待于医学上进一步的研究和探究。

2子宫肌瘤在临床上表现的症状

通过上面的论述，我们大致上了解了子宫肌瘤的形成原因多种多样，众说不一。但就子宫肌瘤在临床上表现出来的症状还是比较明显的，借助超声波检查可以很轻松的对子宫肌瘤的进行确诊。超声波检查下明显的可以看到子宫肌瘤的发病状态、病发位置等进行初步诊断，并可以借助彩超进一步判定病情的发展现状，对是不是能引发其他疾病也都看得一清二楚。通过多年的临床表现总结子宫肌瘤的发病症状基本概况为以下几种症状。

（1）子宫出血是子宫肌瘤常见的病症之一。子宫肌瘤患者的月经周期不稳定，表现为：月经周期无规律，周期长短不一，经期的时间也比正常月经的时间稍长。再就是月经量跟平时相比要明显的多，或有是患者不是月经的时候，阴道也会常常偶尔出血。临床上把非经期意外出血，出血时间也没有规律的，或者是有规律的周期性出血，但是出血量要明顯多于以往的例假出血，一般认为都是由子宫粘膜下肌瘤出血导致的，或者由于肌壁间肌瘤出血所致。

（2）子宫肌瘤也有不出血的，但是有的可以用手抚摸腹部会摸到包块。这种情况一般患者自己都会摸到的，尤其是在早晨刚刚起床的时候很容易摸到。临床中有个妇女患子宫肌瘤，从肚子大小看近乎跟怀孕3个月妊娠妇女一样大，这是用手摸和外观看都比较明显的案例。还有的患病妇女的子宫明显比其他正常的妇女的子宫明显偏大。对上述患病妇女出现的症状，说明子宫肌瘤的生成速度是很快的，应该采取措施严格控制，或者实施手术切除治疗，否则会因为子宫肌瘤的快速生长，压迫子宫周围的脏器官而引起并发症。

（3）子宫肌瘤患者在病情初期往往会感到腹部不适：腹部有坠胀感或不同程度的疼痛，轻者会感到腰背酸痛，也胡有不适感觉，如胀大胀满的感觉，但有的时候也会有小腹下坠的感觉，患者在平躺的状态下往往会很轻易的摸到下腹部的肿块。子宫肌瘤患病较为严重的时候，患者往往会感觉到急性腹痛，类似于痛经的感觉。所以，在此提醒广大的妇女同志们遇有类似症状，千万不要大意，要及时去医院就诊筛查是不是患有子宫肌瘤。

（4）如患者阴道内白带往往会增多，甚至有的患者患有严重的子宫肌瘤会致使白带带有血性或脓性异样，甚至是腐肉样的脓液流出，严重的还会导致引导伴恶臭味。

3子宫肌瘤给患者带来的危害

3.1导致盆腔感染或大面积化脓

对子宫肌瘤不及时治疗，会纵使肿瘤慢慢长大长期挤压盆腔致盆腔充血，时间久了，对影响盆腔的正常功能，严重的会导致严重的感染，特别严重的会由感染后导致发炎或大面积化脓，对患者的健康产生极大的危害。

3.2导致相关部件粘连或发炎化脓

有的患者子宫肌瘤生长的浆膜下，这样的子宫肌瘤慢慢长大会对肠道产生压迫，严重的会把肠道严重挤压导致肠粘连，肠粘连时间长了会影响消化和排便功能，也极易发生细菌感染病变，严重感染化脓有时还会引起子宫附件发炎化脓或粘连等病症。另外，对子宫肌瘤不及时治疗往往会对整个宫腔及妇科其他器官导致感染、发炎、溃烂。临床中很多妇女患附件炎、盆腔炎的有68%的是由于这种情况造成的。

3.3形成继发性贫血病变

由于子宫肌瘤的影响导致妇女月经时间过长，或者阴道不规则出血，问问会使患子宫肌瘤的妇女继发性贫血。形成继发性贫血的患者，临床表现为出虚汗，全身没劲、上下楼，或稍微运动就脸色苍白、四肢无力，气喘吁吁，心慌气短等症状。

3.4子宫肌瘤慢慢长大会对患者身体产生压迫感引起不适感觉

子宫肌瘤慢慢长大会对患者身体产生压迫感，严重的会让患者感到时常腹痛，小腹下坠，感觉胀满或难受，有时会腰背酸痛，隐约腹痛或偶尔剧烈疼痛。比如靠近子宫前壁的肌瘤往往会压迫膀胱导致患者尿频尿急。如果任其子宫肌瘤越长越大，可能就会影响膀胱排尿困难，更为严重的会导致并发症，形成尿潴留。或者由于子宫肌瘤的越来越大而压迫输尿管，导致患者排尿困难，严重的还会导致肾盂积水等疾病。假如患病妇女的子宫肌瘤生长在子宫后壁，则会直接压迫直肠从而影响排便困难，或者形成便秘，或是大便后患者常常感到不适的感觉。盆腔血管及淋巴管的子宫肌瘤常常会由于压迫导致妇女患者下肢水肿等病症。

3.5子宫肌瘤导致不孕，或者怀孕后极易流产的比列偏高

通过临床研究发现，换有子宫肿瘤的孕妇极易导致不孕，或者孕后流产的比例比正常妇女高25%以上。分析原因主要是因为子宫肌瘤的存在肯定会导致子宫形状的改变，也肯定会影响孕床的功能，对胎儿的发育和生长也会造成或多或少的影响。如果子宫肌瘤的生长靠近输卵管，也会对输卵管造成压迫而影响受孕，严重的子宫肿瘤过于压迫输卵管，极有可能造成输卵管不通畅而导致不孕。子宫肌瘤长在子宫黏膜下会不同程度的影响孕囊着床，甚至会阻碍精子进入子宫从而也会导致不孕不育。

3.6导致患者血糖低等病症

子宫肌瘤患者的血糖往往偏低，尤其是空腹的时候比较明显，这是子宫肌瘤的一个比较明显的症状。低血糖严重的时候往往会丧失意识，严重的时候会导致休克，此时让患者口含糖片或针灸葡萄糖会使此症状慢慢消失。手术切除子宫肌瘤后该症状即可消失。

3.7子宫肌瘤恶性病变的几率虽然低，但也不能轻视

临床总结发现子宫肌瘤大多都是良性的，但随着肿瘤的不断长大夜壶发生性变，一般会有1%的几率形成恶性肿瘤的可能，尤其是年老的女性千万不要大意，要定期去医院复查，时刻密切关注监控肿瘤的生长变化。尤其是绝经后子宫肌瘤快速生产的妇女更要特别注意。

4对子宫肌瘤的筛查

4.1彩超检查

确诊子宫肌瘤的诊断方法其实很容易。一般采用彩超检查就能清晰的看到子宫的形状大小，子宫肌瘤长在什么位置等。借助彩超检查还能看清楚肿瘤内部的均匀程度，液化状态，囊变情况等。定期进行彩超检查注视肿瘤的生長和性状变化情况，有助于的子宫肌瘤的防治。

4.2宫腔探针探测诊断

宫腔探针是一种探测宫腔大小性状机构是否发生病变的简单易行的诊断性方法，利用宫腔探针来探测宫腔内突出物的占位的状态、囊肿的性状、发病部位，对宫腔内各种疾病的摸排都有着十分重要的意义。

4.3利用宫腔镜、腹腔镜检查

宫腔镜也是很清晰检查宫腔的医疗器械之一，运用宫腔镜能直接形象的对宫腔内的器官形态、赘生物等是否发生病变很有效的检测作用。在用宫腔镜检查的基础上，运用腹腔镜检查卵巢及盆腔内的检查，可以很清楚的看到宫腔和盆腔内是否有病变，对检查子宫肌瘤和妇女附件、盆腔是否发生病变都会提供比较可信的依据。

4.4磁共振和CT检查

对己经确诊为子宫肿瘤的病人要用CT和磁共振进行深度筛查，以进一步检查病情的发病状态、性变程度等，为进一步治疗提供可靠的依据，同时也手术切除肿瘤和病灶确定准确位置，降低手术的时间，提高手术的准确性和成功率。