中医治疗膝骨性关节炎研究进展

徐亚静 程茜

【摘要】中国传统医学通过辨证论治、整体调节、内外兼治治疗膝骨性关节炎，能够有效控制病情且操作筒单、方便经济、副作用少，近年来被广泛应用于膝骨性关节炎的临床治疗，疗效肯定。本文阐释了膝骨性关节炎的发病机理，总结归纳了中药汤剂内服、中医外治法、针灸推拿法三种目前临床上最常用治疗方法及其理论依据。

【关键词】膝骨性关节炎;中药;外治;针灸;推拿

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthfitis，KOA）又称增生性关节炎或肥大性关节炎及骨关节病等，是指关节软骨伴有骨质增生与骸骨软化，使膝关节逐渐缺损，出现的原发性或继发性退行性改变，从而导致关节疼痛、功能丧失与畸形，最终影响膝关节功能的一种退行性疾病。由于膝骨性关节炎发病缓慢，是世界上主要以老年人为发病人群的一类关节性疾病，且女性发病高于男性。膝骨性关节炎有功能退变、软骨损害、关节表面新骨形成的特征。其主要临床表现为关节活动与功能受限、肿胀、疼痛、关节活动时有摩擦感及弹响声;其机制为膝关节软骨及周围软组织退行性变和继发性骨质增生。由于骨间隙狭窄、软骨下骨囊性病变或硬化、关节边缘增生骨质以及骨病性破坏等，会逐渐形成骨膜或骨刺，从而使关节囊进一步挛缩至无力。

中国传统医学认为膝骨性关节炎属于中医“痹症”范畴之内，在古代医籍中常称其为“历节”、“骨疫”等。中医认为该病多由于正气不足的同时，风、寒、湿等外淫邪气侵入人体而阻于膝部，致使膝部气血瘀滞、经络不通所引发。……