四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用

彭维香

【摘要】目的：浅析中医内科疾病脾胃气虚证应用四君子汤的治疗效果。方法：筛选我院2017年10月至2018年7月收治的74例脾胃气虚证的内科疾病患者为研究对象，随机分组采用双盲法，分别进行常规治疗（对照组），四君子汤（观察组），对比两组效果。结果：观察组临床总有效率为89.29%，对照组仅为70.27%;病情复发率方面观察组为2.7%，对照组高达18.92%。两组对比差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：在中医内科疾病脾胃气虚证患者的治疗中，应用四君子汤能够有效调节胃气、脾气，进而改善临床病症，具有较高的应用价值。

【关键词】四君子汤;中医内科疾病;脾胃气虚证

中医内科疾病有多种类型，其中脾胃气虚证患者不在少数，主要表现为苔薄白、舌质淡、倦怠无力、食纳、胃胀等，临床中单纯的西药治疗过于盲目，而且治疗时间长，患者的用药依从性较差，还容易出现用药不良反应。所以配合中医治疗，能够和胃助运、益气健脾，从根本上解除病症，其中四君子汤是常用中药方剂，是脾胃气虚证患者的治疗良方。我院为了进一步明确其应用价值，进行了本次研究，现做如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料

筛选我院2017年10月至2018年7月收治的74例脾胃气虚证的内科疾病患者为研究对象，随机分组采用双盲法，每组37例。对照组男女占比为21：16，年龄21-68岁，平均（43.2±5.9）岁;观察组男女占比为20：17，年龄22-67岁，平均（43.5±5.4）岁。两组研究对象的基线资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西药对症治疗，而观察组患者在基础治疗的同时，加用四君子汤，药方为：人参15g、白术15g、茯苓15g、甘草5g，再根据病症药物加减，如呕吐，加用半夏3g：如痞满腹胀，加用陈皮lOg、枳壳lOg：如心悸失眠，加用酸枣仁5g：如伴随肾阳虚证，加用附子8g。诸药清水煎煮，每天服用3次，每天1剂，连续用药2周。

1.3观察指标

治疗前后均进行中医症状积分采集，再结合《临床医药实践》对治疗效果进行评定，无效：胃胀、头晕、食少纳呆等症状无明显改善或更严重，胃气和脾气均无改善，中医症状积分降低不足20%;好转：临床症状、胃气和脾气均有所缓解，中医症状积分降低2l-60%;显效：临床症状、胃气和脾气均恢复正常，中医症状积分降低超过60%。同时记录两组患者治疗后3个月内的复发率。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均用SPSS22.0软件记录和处理，计数资料用率（%）表示，用X²检验，当组间差异较大时，呈现统计学意义（P<0.05）。

2结果 2.1对比两组患者的临床疗效

观察组患者临床总有效率为89.29%，远高于对照组的70.27%。两组对比差异显著，呈现统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者病情复发率

观察组3个月内复发率仅为2.7%，而对照组为18.92%。两组对比差异较大，存在现统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

社会的发展人们的生活和工作压力随之加大，更多的人发生胃气不调、脾气失衡状况，给身心健康带来影响，脾胃气虚证患者的病症首先会体现在面部，枯黄色衰、无精神，长时间患病患者的心理调节能力也会随之降低。在临床中认为该病的产生，是由于过度劳累或忧思，睡眠、休息时间不充分或不规律，身体机能降低所致。大部分患者会存在少气懒言、大便溏泻、舌淡脉缓、面色萎黄等体征，如果是女性患者，会有白带颜色暗黄、量多等表现，但大部分患者在病发初期没有显著的征象，自身也难以察觉。若久病不治容易加重病症、诱发并发症，传统西药治疗一定程度上会增加肠胃负担，尽管短时间奏效，但难以根治，而中医治疗从根源出发，能达到标本兼治的效果。

四君子汤是中医治疗脾胃气虚证的主要方剂，其符合中医治病思想，利用各味中药本身的功效，进行调血行气，达到气顺脾安的效果，从而改善一些列病症，让患者能够安眠、得力，最终纠正气血不调、脾胃气虚的状况。四君子汤的主要组成是人参、茯苓、白术、甘草，其中人参味甘、味苦、性平，能够滋阴补肾、养脾胃、生津液、安神入眠，在改善身体机能方面效果显著;茯苓能够补中健胃、益心脾、利窍去湿，所以可以抗肿瘤、化痰止咳、助眠白术味略腥而甘，能够益气、止汗、健脾胃;甘草具有调和诸药的功效，让其它药效充分发挥，另外药物中的萜类、黄酮化合物，能促进糖皮质激素、盐皮质激素分泌，达到消炎的效果;四味药物合用达到健脾功效，是脾胃气虚证患者的最佳中药方。

本次研究中，经过四君子汤治疗的观察组患者，有33例好转或显效，总有效率为89.29%，而常规治疗的对照组仅有26例，总有效率为70.27%;3个月内观察组复发率为2.7%，明显低于对照组的18.92%。两组数据对比差异明显，存在统计学意义（P均<0.05）。由此可见，四君子汤在治疗中有着积极的效果，患者经过治疗胃胀、头晕、食少纳呆等症状明显得到改善，这是因为服用四君子汤后，能够让体内胃气、脾气保持在平衡状态，综合改善脾胃功能，提升患者的身体免疫力。

综上所述，在中医内科疾病脾胃气虚证患者的治疗中，应用四君子汤疗效显著，能够纠正胃气不调、脾气失衡的状况，缓解各项临床病症，让患者更快擺脱疾病困扰，恢复身体健康，所以说在临床治疗中四君子汤是首选药物，具有较高的应用价值。