中药饮片不良反应分析及预防对策分析

郭亚利

【摘要】目的：研究分析本院中藥饮片治疗中不良反应发生情况，并在归纳原因后，提出相应护理预防对策。方法：随机抽选2015年6月～2018年12月期间于本院接受中药饮片治疗的患者共2300例设为研究对象开展研究，筛选治疗过程中出现不良反应的患者共108例进行临床研究发分析。分析患者治疗不良反应类型及原因，并提出相应预防对策。结果：经分析患者中药饮片治疗不良反应后，不良反应类型主要以皮肤反应、消化道反应、呼吸系统反应为主;且造成上述不良反应的主要因素为方剂配伍禁忌、煎煮方式不当、疗程时间过长等。结论：在临床治疗中加强对中药饮片治疗患者药学指导、药方审核及服药指导，对于提升患者治疗安全性具有积极影响。

【关键词】中药饮片不良反应 类型分析 因素分析 预防对策

中药饮片是临床中医治疗开展基础，通过各类饮片炮制方法操作，将各类药材中所含有的天然药物成分进行保留，减少毒性成分，其后根据治疗方式的不同，进行不同处理，实现对患者的有效治疗，但在实际中药饮片治疗中，受到多方面因素的综合影响，患者往往存在不同程度不良反应风险，影响治疗安全性及治疗效果，故需通过对引发患者中药饮片治疗不良反应因素的有效分析，为中药饮片治疗安全性的提升，提供基础[1-2]。因此，为研究分析本院中药饮片治疗中不良反应发生情况，并在归纳原因后，提出相应护理预防对策，特开展本次研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2015年6月～2018年12月期间于本院接受中药饮片治疗的患者共2300例设为研究对象开展研究，筛选治疗过程中出现不良反应的患者共108例进行临床研究发分析。

108例发生中药饮片不良反应的患者中，男56例，女52例，年龄范围21～78岁，平均年龄（49.58±6.24）岁，其中消化内科患者27例、风湿免疫科患者30例、妇科患者10例、心内科患者21例、呼吸内科患者20例。

纳入标准：患者均在本院接受中药饮片治疗过程中发生不良反应，且药物方剂中无过敏药物;患者均在知晓研究内容后，确认参与研究;。排除标准：排除合并药物既往过敏史者。

1.2研究方法

根据患者治疗主诉及治疗方剂情况，对其治疗不良反应类型及原因进行分析，并提出相应预防对策。

1.3统计学方法

研究所得数据均使用SPSS24.0统计学软件处理分析，若组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1不良反应类型分析

经分析患者中药饮片治疗不良反应后，不良反应类型主要以皮肤反应、消化道反应、呼吸系统反应为主，占据主要比例。详情见表1。

2.2不良反应因素分析

经分析后得出，造成上述不良反应的主要因素为方剂配伍禁忌、煎煮方式不当、疗程时间过长等。详情见表2。

3讨论

中药饮片是临床中医治疗的基础，可通过不同种类饮片的配伍，实现对患者病情的综合治疗，且随着炮制方法的不同，饮片性状及药效也具有较大差异，故可在使用不当、配伍不当等因素影响下引发患者药物不良反应，故在临床中加强中药饮片治疗安全性，则具有重要影响。

研究结果表明：经分析患者中药饮片治疗不良反应后，不良反应类型主要以皮肤反应、消化道反应、呼吸系统反应为主;且造成上述不良反应的主要因素为方剂配伍禁忌、煎煮方式不当、疗程时间过长等。分析原因：在进行药方开具时，缺乏对患者的有效用药指导及药学干预是造成患者发生药物不良反应的主要原因。故针对上述研究结果，特提出如下预防对策：

（1）服药指导：药学指导的实施，则需在患者进行方剂药物抓取时，由药师予以患者详细药物煎煮指导，如此方剂需用文武火反复煎煮几次、君药添加时间、取汁多少等信息进行详细指导，并明确患者每日服药时间，确保其可在按时、按量用药情况下，确保患者服药安全性及药物治疗效果[3]。

（2）方剂审核：患者在前往中药房进行方剂抓取时，应由药方药师对患者方剂中药物配伍情况进行详细审核，其后询问患者治疗主诉，基础病情况及药物过敏信息，并综合上述信息对患者所持方剂中药物配伍合理性进行评判，对于存在配伍禁忌或配伍不合理的药方则应及时联系主治医师进行审核、调整，待确认无误后，开具方剂[4]。

（3）药学指导：药学指导的实施，首先需要对药房药师进行专业化中医药学基础理论知识培训，为药学指导的有效开展提供基础，并需对各类常见中医症候类型辨别分诊知识进行学习考核，进一步强化药学干预实施基础。其后，在进行患者方剂审核时，应根据主治医师患者中医症候辩证分型结果，对患者方剂进行现相应审核，并在药方开具后对患者基础疾病服药情况进行调整，并对其方剂服用时间、服用剂量及治疗周期进行明确指导，进一步提升患者治疗安全性[5]。

综上所述，在临床治疗中加强对中药饮片治疗患者药学指导、药方审核及服药指导，对于提升患者治疗安全性具有积极影响。

参考文献：

[1]吴秀娟.中药饮片引起不良反应的报告分析[J].中国医药指南，2017，15（18）：187-188.

[2]董全星，赵海.中药饮片不良反应分析及预防对策探究[J].中医临床研究，2017，9（10）：38-40.

[3]石长秀.中药饮片不良反应分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A3）：195-196.

[4]张红蕊.浅谈在中药调配中影响中药疗效的因素及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13（11）：16-17.

[5]胡鸿霞.78例中药饮片不良反应分析及预防对策[J].北方药学，2015，12（04）：171.