刘燕玲教授真武汤治疗特发性水肿验案1则

柳诗意　宋宇　陈永跃　刘燕玲

摘要刘燕玲教授不仅在内科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验，在运用经方治疗各种杂病方面也颇有心得。文章对刘燕玲教授运用真武汤治疗特发性水肿1例的经验进行总结。

关键词 刘燕玲教授;特发性水肿;临床经验

刘燕玲为中国中医科学院西苑医院主任医师，师从名老中医时振声、光茂会教授，在其行医30余年过程中不仅在内科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验，而且对于运用经方治疗各种杂病也颇有心得体会。笔者有幸跟随刘燕玲教授出诊学习，现介绍刘燕玲教授应用真武汤治疗特发性水肿1例。

病例资料

患者，女，28岁，2017年3月12日初诊。

主诉：双下肢水肿半年余，加重1个月。

现病史：患者于半年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午及夜间加重，偶伴上眼睑水肿。就诊于北大某医院，查血尿便常规、肝肾功能、甲状腺功能及内分泌相关指标，均未见明显异常，考虑为“特发性水肿”。曾口服中药汤药治疗（具体不详），效果不佳，故来诊于此。

刻证：双下肢指凹性水肿，时伴眼睑水肿，晨轻夜重，面色眺白，怕冷，手足冰冷，小腹赘肉且冰冷，乏力，倦怠，嗜睡，四肢伴少量荨麻疹，纳食可，二便正常。舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。

诊断：特发性水肿。病机：阳虚寒盛，水湿不化。治则：温阳化气行水。

方药：真武汤加减，组成：生姜15g，茯苓15g，白芍15g，炮附子12g（先煎），生白术10g，肉桂6g，荆芥穗10g，防风10g，车前子15g。7剂，水煎取汁200mL，1剂/d，分早晚2次服用。

二诊，2017年3月20日。

药后患者双下肢水肿明显减轻，眼睑水肿已除，荨麻疹减轻，小腹冰冷明显减轻，时有怕冷、嗜睡，纳食可，二便正常，多梦易醒。……