综合康复护理干预对老年COPD患者肺功能改善的影响

程茜

（无锡市同仁康复医院 心肺康复科江苏无锡 214000）

在老年患者中，慢性阻塞性肺疾病是非常多见的一种慢性疾病，随着病情发展可能引起肺心病或呼吸衰竭等慢性疾病，具有很高的死亡率和致残率[1]。目前临床主要以预防病情发展，避免引起并发症为主，但治疗过程中可能出现诸多情况，有必要在治疗的同时对患者进行相应的康复护理干预，对其病情和症状进行缓解，提高治疗效果[2]。本次研究将本院中2017年3月至2018年3月间收治的96例老年COPD患者作为研究对象，探讨综合康复护理干预对老年COPD患者肺功能改善的影响，取得良好的成果，现将成果总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的96例老年COPD患者进行本次实验，将其一般资料进行分析后按照计算机随机分组方案进行分组，分别为实验组和对照组，两组各纳入48例患者。对照组男性患者26例，其余22例均为女性患者，年龄介于70～83岁之间，平均年龄（76.4±6.5）岁，实验组男性患者23例，其余25例均为女性患者，年龄介于67～85岁之间，平均年龄（75.9±6.1）岁。其中29例患者合并高血压、16例患者合并糖尿病、13例患者合并脑血管疾病。通过对比患者年龄、性别等基本资料发现差异不显著，具有较高的应用价值（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，包含病情指导、病房护理、心理护理等，实验组患者实施综合康复护理：

首先，是综合呼吸康复训练，通过播放PPT形式来让患者了解训练内容以及训练的重要性，其中主要包含咳嗽训练、呼吸训练，让其学会运用腹部、嘴唇和膈肌呼吸，每日训练3次左右，反复练习7-10次即可。咳嗽训练需要患者保持平躺或半卧，双膝保持弯曲状态放松腹部肌肉，深呼吸将腹部隆起并保持2秒，随后进行缩唇呼吸，收紧腹部时向上推压，帮助腹部收缩刺激主动咳嗽。

其次，是综合运动康复训练，根据患者身体具体情况制定合理的运动训练方案，其中包含游泳、慢跑、太极、体操等运动，每周尽量安排3-4次，每次在半小时左右即可。

最后，为综合营养康复，在保证运动量的同时也需要摄入充足的营养，以提高身体抵抗力，且尽量以高蛋白、低油脂、低盐等食物为主，并遵循少量多餐的原则，合理控制摄入的热量和碳水。

1.3 评价标准 应用本院自制表格记录和比较两组患者的治疗效果和肺功能改善情况。临床疗效判定标准：患者临床症状完全消除且血压、心率等指标均恢复正常，且半年内未复发为显效；患者临床症状得到改善，动脉氧分压趋于正常为有效；患者临床症状和各项指标均未发生明显变化为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据录入SPSS19.0统计学软件包作为本次实验的数据分析方案，实验结果中涉及到的计量数据（治疗效果）采用n（%）描述，计数资料（肺功能改善情况）应用(均数±标准差)描述，组间经t和X2检验，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率和实验组相比明显更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 本次研究成果显示，实验组患者的肺功能各项指标和对照组相比明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者肺功能各项指标对比（）

表2 两组患者肺功能各项指标对比（）

组别 FEV1 VC（L） PEF（L/s）对照组（n=48） 1.21±0.19 1.59±0.22 4.17±0.19实验组（n=48） 1.78±0.23 2.27±0.25 4.53±0.30

3 讨论

目前慢性阻塞性肺疾病的发病因素尚未明确，但可能和慢支和阻塞性肺气肿相关，主要包含环境因素和身体因素，空气污染、吸烟、呼吸道感染等因素均可引起，最明显的症状就是慢性咳嗽、呼吸不畅、胸闷气短[3]。因为其具有较高的发病率，且容易反复发作，所以应在治疗的同时配合康复护理，以提高治疗效果，改善患者临床症状和生活质量[4]。

综合康复护理是根据患者的身体状态，制定合理的训练计划，主要包含呼吸训练、运动训练、饮食指导，目的是提高患者身体免疫力，增强体质的同时，达到治疗效果[5]。

综上所述，将综合康复护理应用于老年COPD患者的护理中效果显著，可以改善患者的肺功能，使生活质量得到提升，应在临床广泛应用和推广。