腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值

张吉红，高素芳，孙江莲，陈静

（广东省东莞市茶山医院，广东 东莞 523000）

0 引言

剖宫产是目前产科使用较为频繁的方式，是目前临床挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近几年，随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，对临床分娩有了更高的要求。自然分娩是一种较为安全的方式，但自然分娩会对产妇带来剧烈的疼痛程度，部分产妇因心理恐惧或者身体耐受差等原因，只能被动接受剖宫产分娩。早期临床实践证实，剖宫产会增加产妇子宫破裂、再次妊娠前置胎盘发生以及术后血栓形成率，同时还会增加新生儿发生呼吸系统功能异常以及窒息等并发症，对母婴身心健康产生严重影响[1]。瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy, CSP）泛指既往存在剖宫产史的女性在再次妊娠的时候其孕囊着床于子宫原疤痕处，进而导致其阴道出现大量流血或者晚期子宫破裂，其凶险程度和宫外孕相似，治疗难度极高。为此，如何实现CSP 的早诊断和早治疗尤为重要[2-3]。近期，有学者发现，在CSP 早期诊断中应用腔内彩超可以极大地提高临床诊断率，对于及时制定诊疗计划有着重要意义[4]。基于此，本次研究特选取18 例CSP 患者为研究对象，以临床病理诊断为新标准，对腔内彩超诊断符合率进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者均于2018 年1 月至2018 年12 月就诊于我院妇产科，且经腹部彩超和X 线、CT 等影像学以及临床病理确诊，患者符合《临床妇科学》中关于CSP 相关诊断标准，即受精卵和滋养细胞于既往瘢痕处着床且分型已知，存在不同程度阴道出血症状以及腹痛。……