比较小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床观察及安全性研究

贾勤学

【摘要】目的：对小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床观察及安全性进行对比和研究。方法：选择了2016年1月至2017年2月在我院进行了急性阑尾炎治疗的82例患者为主要对象，按照其采取治疗方式的不同分成了对照组和观察组两组，每组患者例数为41例。对照组采取传统手术方式进行治疗，观察组则使用了小切口手术进行治疗，之后对比两组患者的疗效。结果：对照组中患者疗效显著低于观察组，P<0.05组间差异存在统计学意义。结论：进行急性阑尾炎患者治疗过程当中，使用小切口手术进行治疗可以有效提升患者的治疗疗效，值得在临床进行推广。

【关键词】比较小切口手术;传统手术;急性阑尾炎;临床;安全性

前言

急性阑尾炎是外科当中极为常见的疾病，是我国急腹症当中的首位。主要的诱发原因为肠道疾病、阑尾管腔阻塞等等。因此需要对患者进行必要的治疗。本文正是基于此，选择了2016年1月至2017年2月在我院进行了急性阑尾炎治疗的82例患者为主要对象，对小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床观察及安全性进行对比，现将情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择了2016年1月至2017年2月在我院进行了急性阑尾炎治疗的82例患者为主要对象，按照其采取治疗方式的不同分成了对照组和观察组两组，每组患者例数为41例。对照组当中男性患者和女性患者的比例为21：20，年龄范围在18至67岁，年龄平均值为（42.36±5.41）岁，病程为6至23小时，平均病程为（13.46±2.65）小时。观察组当中男性患者和女性患者的比例为22：19，年龄范围在17至68岁，年龄平均值为（41.86±4.36）岁，病程为5至23小时，平均病程为（12.81±2.09）小时。所有患者性别、年龄以及病程等资料没有统计学意义，可以进行对比和分析。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者经检查均符合急性阑尾炎的临床症状。所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批。

排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者;其他严重合并症者。

1.3方法

对照组使用的治疗方式为传统手术，治疗方式为：在患者进入医院后对其进行常规的抗生素治疗，手术前对其进行硬膜外麻醉，让患者保持最佳的体位，在患者的病灶进行6厘米左右的斜形切口，钝性分离该部位的皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜，将腹横肌以及腹内斜肌拉开，对患者病灶部位进行观察，且对该部位进行阑尾系膜的结扎，结扎完之后进行缝合。完成上述步骤后见患者阑尾残端进行消毒之后埋在其盲肠之下，对其腹腔进行冲洗后逢合。在患者手术之后对其进行抗生素的治疗，避免其出现进一步的感染。观察组则采取小切口手术进行治疗，在进行了常规抗生素治疗后，对其进行硬膜外麻醉，让其保持手术所需的体位，在病灶部位切开一长约3厘米的斜形切口，钝性分离患者病灶部位的皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜，将腹横肌以及腹内斜肌拉开，对患者病灶部位进行观察。最后采取卵圆钳结扎，冲洗完腹腔后后采取O号肠线对患者进行切口的逐层缝合。在患者手术之后对其进行抗生素的治疗，避免其出现进一步的感染。

1.4观察指标

对比患者治疗疗效进行对比，患者在手术后症状消失，在24小时内排气，且未发生并发症则为优。患者手术后症状消失，24小时内排气，且手术之后并发症病发不严重则为良。患者手术后症状缓解，24小时排气，手术后并发症较为严重，且处理之后基本治愈则为可。患者手术后症状并未缓解且24小时内仍未排气，术后出现较为严重的并发症为差。患者优良率为优率、良率以及可率之和。

1.5统计学处理

文中使用了SPSS21.0统计软件统计数据，P<0.05差异存在统计学意义，计数资料采取x2检验，计量资料采取t检验。

2.结果

2.1两组患者临床治疗疗效的对比

对照组中有15例患者治疗疗效为优，有9例患者治疗疗效为良，7例患者治疗后为可，10例患者治疗疗效为差，患者的治疗总有效率为75.6%;观察组中有23例患者治疗疗效为优，有10例患者治疗疗效为良，5例患者治疗后为可，3例患者治疗疗效为差，患者的治疗总有效率为92.6%;由此可见，对照组患者的治疗总有效率概率明显低于观察组之中的患者，P<0.05组间差异存在统计学意义，具体如下表1所示。

3.讨论

在外科疾病当中，急性阑尾炎是较为常见的疾病之一。右下腹痛、呕吐以及恶心等均为这一疾病的症状。在进行治疗时，为了避免患者的病情恶化，必须对其采取手术进行治疗。小切口手术因为切口较小、发生的损伤较小以及患者手术恢复迅速等优势越来越受到医学界的欢迎和推崇。在本文中，选择了2016年1月至2017年2月在我院進行了急性阑尾炎治疗的82例患者为主要对象，按照其采取治疗方式的不同分成了对照组和观察组两组，每组患者例数为41例。对照组采取传统手术方式进行治疗，观察组则使用了小切口手术进行治疗，之后对比两组患者的疗效后发现对照组中患者疗效显著低于观察组，P<0.05组间差异存在统计学意义。

综上所述，进行急性阑尾炎患者治疗过程当中，使用小切口手术进行治疗可以有效提升患者的治疗疗效，值得在临床进行推广。