微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

诸葛南山

【摘要】目的：研究微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法：选取我院牙科2017年1月至2018年3月期间收治的30口腔正畸患者作为研究对象，所有患者共计置入微型种植体57枚，共接受为期10个月的治疗，分析所有患者临床疗效。结果：接受正畸治疗后，所有患者均矫正成功，牙齿覆盖恢复正常，种植体固位较好，无患者发生感染。患者接受矫正后上中切牙度平均值为（3.46±0.45）度，磨牙移位为（4.18±0.97）mm，上中切牙凸距差为（24.56±5.72）mm。结论：采取微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗，疗效显著且操作简便，具有推广应用价值。

【关键词】微型钛钉;口腔正畸;种植体支抗

伴随着人们生活水平的提升，对于颜面部美观的关注度提升，促使人们热衷于口腔正畸，口腔正畸治疗的普及面也越来越广。口腔正畸通过对人体牙体加装矫正装置，牙齿受到持续作用力进而有效矫正错颌畸形。微型种植体支抗属于临床上口腔正畸治疗常用疗法，本旨在研究微型种植体支抗口腔正畸临床疗效，选取我院收治的30例患者作为研究对象，具体研究内容见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院牙科2017年1月至2018年3月期间收治的30口腔正畸患者作为研究对象，选人标准：无牙周炎疾病或者牙周炎疾病控制良好;无全身性重大疾病。年龄最小的患者为16岁，年龄最大的患者为30岁，平均年龄为（23.6±2.9）岁，共计有男性患者13人，女性患者17人。所有患者均已提前了解所有研究事宜，同意参与研究数据采集并签署知情同意书。本文研究项目已通过院办与科学技术委员会审核，下发有正式文件。

1.2方法

所有患者共计置入微型种植体57枚，共接受为期10个月的治疗。术前准备阶段，医师需要对患者使用直丝弓先行矫正，制定拔牙方案，治疗时使用型号为0.048x0.064 cm规格的的不锈钢方丝作为主弓丝。当患者佩戴牙齿矫正器的情况下，需要先取下主弓丝，再拍摄牙牙骨组织X光片，制定植入方案，主要包括种植方向和种植角度。种植过程中，需要注意保护牙槽神经、牙根部位以及上颌窦。正式置人微型钛钉种植体前，患者需要使用浓度为0.02%的洗必泰漱口，使用利多卡因进行局部麻醉。利用直线型黄铜丝将畸形牙齿进行分离，在植入位置做好植入标识，植入微型种植体后，需要切除牙槽黏膜防止软组织进入植入部位。在膜龈结合处选定植入点，植入角度和骨面垂直，植入时保持倾斜15～20°。植入完成后，患者需要口服抗生素药物以预防感染，每月定期至医院复查一次。

1.3观察指标

记录患者矫正疗效，记录患者接受正畸治疗后上中切牙度、磨牙移位和上中切牙凸距差。

1.4统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料采用百分数（%）表示，x2检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，T检测，当P值小于0.05时有统计学意义。

2.结果

接受正畸治疗后，所有患者均矫正成功，牙齿覆盖恢复正常，种植体固位较好，无患者发生感染。患者接受矫正后上中切牙度平均值为（3.46±0.45）度，磨牙移位为（4.18±0.97）mm，上中切牙凸距差为（24.56±5.72）mm。

3.讨论

支抗是用于正畸治疗的常用装置，对于牙齿矫治反作用力其支持作用，因此支抗的牢固性与稳定度对于口腔正畸治疗的临床疗效影响较大。在人体口腔生理解剖天然结构中，牙齿、牙弓和颅面部位骨骼属于一类支抗，传统正畸疗法利用天然支抗治疗，虽然能够取得一定疗效，但是稳固度、舒适性以及外观美观度均较差，不能取得理想的矫正效果，特别是有严重双颌前突的患者，矫正效果不理想。伴随着口腔医学技术的进步，微型种植体技术大幅提升了临床口腔正畸治疗选择多样化发展。微型钛钉种植体支抗属于常见的微型种植体支抗，其由钛合金制备，有螺纹结构，直径非常小，能够稳定固定在患者牙根中。加上该支抗采用机械嵌合固位，因此对于患者口腔损伤较小，种植后的舒适度和稳定度均非常好。微型种植体结构相对较小，因此手术操作空间相对增大，能够大幅降低手术难度，缩短种植時间，一般10分钟左右即可完成治疗。当达到预期治疗效果后，可将植体取出，植入种植体部位的牙组织不会遗留瘢痕，相对隐蔽舒适，因此颜面部美观度较好。众多临床治疗研究表明，使用微型种植体进行口腔正畸治疗时，患者牙齿整齐度与美观度均较好，使用X光片检查后，提示牙齿治疗后稳固性和安全性较好。在实际应用过程中，需要加强对于患者口腔卫生健康教育，由于微钛钉种植体相连拉簧位置极易堆积食物，加入患者口腔卫生依从性较差的情况下，极易影响矫正效果，患者并发炎症后极易导致微钛钉发生脱落。故而接受正畸治疗后需要加用抗生素治疗，日常生活中，患者尤其需要重视口腔卫生，做好牙周炎防治工作。

综上所述，采用微型种植体支抗用于口腔正畸，可收到显著疗效，值得在口腔正畸临床中进行大规模应用与推广。