用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路外科手术对多发性乳腺纤维瘤的治疗价值观察

刘兴志

【摘要】目的：于乳腺下缘做切口，通过乳腺后间隙入路实施外科手术治疗多发性乳腺纤维瘤，对治疗效果予以探究分析。方法：2017年1月起～2018年11月毕，对到我院选取100例多发性乳腺纤维瘤患者，将均匀分组作为原则对选取的患者分为对照组与观察组，各50例，在对照组患者中应用传统乳腺纤维瘤切除术，在观察组患者中应用经乳腺后间隙入路外科手术。结果：照组和观察组患者在实施治疗后所取得的治疗总有效率分别为66.00%与94.00%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）;与对照组比较分析，观察组患者的手术时间、住院时间均显著较短，且瘢痕情况的相关评分显著较低（P<0.05）。结论：于乳腺下缘做切口，通过乳腺后间隙入路实施外科手术治疗多发性乳腺纤维瘤的疗效显著，有效缩短了手术时间、住院时间，同时改善了患者的瘢痕情况。

【关键词】乳腺下缘切口;经乳腺后间隙入路;外科手术;多发性乳腺纤维瘤

临床中，对多发性乳腺纤维瘤实施治疗最常见的措施为手术治疗，过去多采用传统手术治疗，虽然效果显著，但疗效仍有待提升，而在医疗相关技术不断发展的情况下，采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路外科手术的情况变得越来越常见。而在本文中，为探究分析该治疗方法的治疗效果，在我院选取多发性乳腺纤维瘤患者100例作为研究对象，于乳腺下缘做切口，通过乳腺后间隙人路实施外科手术，探究分析其疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年1月起～2018年11月毕，对到我院选取i00例多发性乳腺纤维瘤患者，将均匀分组作为原则对选取的患者分为对照组与观察组，各50例。对照组患者年龄处于20岁～46岁之间、年龄中位数为（32.2±4.5）岁;观察组患者年龄处于22岁～46岁之间、年龄中位数为（33.6±5.4）岁。一般资料（年龄）在两组患者之间不存在显著的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

将传统乳腺纤维瘤切除术应用到对照组患者中，具体步骤如下：首先，患者取仰卧位并实施气管内插管全身麻醉。其次，于病灶处做放射状切口，并将乳腺内部纤维瘤切除。最后对手术切口进行逐层缝合处理。

将经乳腺后间隙入路外科手术应用到观察组患者中，具体步骤如下：首先，采用多普勒彩色超声检查以确定肿瘤位置，并进行标记。其次，于病灶位置做弧形手术切口，长度介于5到8厘米，组成剥离皮肤组织，此后对患者乳腺进行全部翻起，入路位置于后间隙，切开组织查找肿块以及切除肿瘤。再次，结合患者的实际情况彻底清除肿瘤并实施止血缝合措施。可对创面实施反复冲洗，从而提升止血效果。最后，可通过创面在患者体内置负压引流管，此后对各层组织和皮肤进行缝合包扎。

1.3观察和评价指标

对对照组和观察组患者的治疗效果、手术相关指标（住院时问、瘢痕情况评分、手术时间）予以比较分析。

治疗效果。实施治疗后，通过影像学检查显示患者的肿块消失且不存疼痛感为显效;实施治疗后，患者的肿块缩小且疼痛减轻为有效;若患者的临床症状未得到改善，即肿块未缩小，甚至有所增大为的无效。

瘢痕情况采用温哥华瘢痕量表实施评价，总分14分，分数与瘢痕程度呈正比。

1.4统计学分析

总结分析本论文中患者的相关数据采用SPSS20.0软件，用x±s表示计量资料，用t检验，用（n，%）表示计数资料，用X2予以检验，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较分析疗效

照组和观察组患者在实施治疗后所取得的治疗总有效率分别为66.00%与94.00%，差异具有显著統计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2手术相关指标比较分析

观察组患者的手术相关指标，手术时间、住院时间均显著短于对照组，且瘢痕情况相关评分显著较低（P<0.05），数据见表2。

3.讨论

乳腺纤维瘤属于一种常见多发良性肿瘤之一，发病人群主要集中于育龄期女性中，且乳腺小叶为最主要的发病位置。通常情况下，该病症发生时往往不服造成疼痛，只有极少数患者于月经前存在轻微痛感。相关研究指出，乳腺纤维瘤的发生和患者雌激素分泌水平存在紧密联系。

目前，对乳腺纤维瘤实施治疗最为有效的措施为手术治疗，而过去所采用的传统乳腺纤维瘤切除术主要是与病灶位置做放射状切口或横向切口，虽然具有一定治疗效果，但一个手术切口往往难以全部暴露肿瘤，所以通常需做多个切口，因此该手术方法不仅对患者的外形产生了影响，而且延长了康复时间。而乳腺下缘切口经乳腺后间隙人路外科手术，该手术方法的优势主要可体现为手术切口微小、有效提升了人路清除率，而且保障了外形美观，继而缩短了手术时间和患者的住院时间。从本文的研究结果可看出，照组和观察组患者在实施治疗后所取得的治疗总有效率分别为66.00%与94.00%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。李鹛鹏等人通过研究得到了和本文类似的结果，对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为66.67%、93.33%。

综上所述，采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路外科手术治疗多发性乳腺纤维瘤的疗效显著，有效缩短了手术时间、住院时间，同时改善了患者的瘢痕情况。