探讨神经内科癫痫病患者的临床治疗效果研究

申丽红

【摘要】目的：阐述神经内科癫痫病患者的临床治疗方法，探讨治疗效果。方法：采用抽签法随机分组，对照组单独给予丙戊酸钠缓释片治疗，观察组联合给予拉莫三嗪治疗，对比治疗效果。结果：观察纽部分发作者占2.44%、全面发作者占2.44%、发作次数（1.01±0.01）次/m、有效率95.12%。对照组部分发作者占14.63%、全面发作者占12.20、发作次数（4.81±0.59）次/m、有效率73.17%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。观察组恶心呕吐发生率2.44%、失眠率2.44%，对照组恶心呕吐发生率4.88%、皮疹率2.44%，两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫病，能够有效减少癫痫病发作次数，提高疾病治疗有效率，且不良反应少，临床应用效果值得肯定。

【关键词】神经内科;癫痫病;丙戊酸钠缓释片;拉莫三嗪;不良反应

前言：癫痫病是由多种原因所导致的慢性脑部疾病，以中枢神经系统功能失调为主要特征。近年来，我国居民癫痫的发病率显著提升。发病后，及时给予丙戊酸钠缓释片治疗，可有效减轻病情。但有研究指出，联合给予拉莫三嗪治疗，疗效更佳。为改善神经内科癫痫病患者的预后，本文于本院2017年11月～2018年11月收治的癫痫病患者中，随机选取82例作为样本，观察了疾病的治疗效果：

1.资料与方法

1.1一般资料

采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=22/19，年龄（49.10±18.41）岁，病程（2.94±2.01）年。对照组性别：男/女=23/18，年龄（50.12±16.77）岁，病程（3.10±2.54）年，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者均已确诊为癫痫病。（2）无用药禁忌症。（3）自愿参与研究。（4）分组方式已经伦理委员会讨论通过。

1.3方法

对照组单独给予丙戊酸钠缓释片治疗，用法用量：（1）初始剂量：10～15mg/（kg·d），2次/d，每2～3d增加1次剂量，1周内增加至最佳剂量。（2）成人剂量为20～30mg/（kg·d），2次/d。

观察组联合给予拉莫三嗪治疗：（1）丙戊酸钠缓释片：用法用量与对照组一致。（2）拉莫三嗪：成人剂量20mg po qod，连续用药2周。2周后，将剂量调整为25mg po qd。此后，每1～2周增加1次剂量，最大剂量为25～50mg，至达到最佳疗效为止，维持量一般为100～200mg/d。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果与发作情况

观察组部分发作者占2.44%、全面发作者占2.44%、发作次数（1.01±0.01）次/m、有效率95.12%，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2不良反应对比

3.讨论

3.1丙戊酸钠缓释片治疗癫痫病的临床疗效

癫痫病的常规治疗药物，以丙戊酸钠缓释片为主。动物实验研究结果显示，该药物可选择性的对抗惊厥，对失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作等，均具有良好的抑制效果。将其应用到癫痫病的治疗中，可使神经细胞的稳定性提升，使癫痫病患者的疾病发作次数得以减少，促进病情康复。本文研究发现，单独应用丙戊酸钠缓释片治疗后，癫痫病患者中，部分发作者占14.63%、全面发作者占12.20、发作次数（4.81±0.59）次/m、有效率73.17%。该研究结果表明，丙戊酸钠缓释片单独用药治疗癫痫病，有效率有待提升。

3.2丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫病的临床疗效

拉莫三嗪为电压性的钠离子通道阻滞剂的一种，具有抑制血管收缩、保护脑组织、降低血液粘滞度、前庭抑制等功效。此外，临床研究表明，拉莫三嗪进入人体后，同样可发挥抑制组胺之功效，使血管的通透性得以增强，在此基礎上，减少钙离子流失，使神经原痫性放电得以减轻，使疾病治疗有效率得以提升。将该药物与丙戊酸钠缓释片联合应用到疾病治疗中，可进一步促进病情康复。本文研究发现，采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫病后，部分发作者占2.44%、全面发作者占2.44%、发作次数（1.01±0.01）次/m、有效率95.12%，与单独给予丙戊酸钠缓释片治疗相比，发作次数明显减少，有效率明显提升，优势显著（P<0.05）。

3.3丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫病的安全性

为评估神经内科癫痫病患者的临床治疗安全性，本文对两组患者的不良反应进行了观察。结果显示，单独给予丙戊酸钠缓释片治疗者，恶心呕吐发生率4.88%、皮疹率2.44%。联合给予拉莫三嗪治疗者，恶心呕吐发生率2.44%、失眠率2.44%，两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。该研究结果表明，采用两种药物联合治疗疾病，不良反应均较少，药物使用安全性强。刘琳在研究中，同样观察了神经内科治疗癫痫病的临床疗效。结果显示，单独应用丙戊酸钠缓释片治疗，有效率86%、不良反应发生率为5%。联合应用拉莫三嗪治疗，有效率97%、不良反应发生率为6%。该学者的研究结果，与本文基本一致。

综上所述，采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫病，能够有效减少癫痫病发作次数，提高疾病治疗有效率，且不良反应少，临床应用效果值得肯定。