综合护理干预对精神科重性精神病患者的临床护理的价值研究

李莉 范立军 侯玉玲

【摘要】目的：研究综合护理干预对精神科重性精神病患者的临床护理价值。方法：选择我医院精神科于2017年9月-2018年11月期间收治的58例重性精神病患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组均为29例。对照组介入精神科常规护理，研究组介入综合护理。观察指标为两组患者的焦虑情况、抑郁情况和生活能力。其中焦虑情况采取SAS评分，抑郁情况采取SDS评分，生活能力采取ADL评分。结果：对精神科重性精神病患者采取综合护理干预后，研究组在患者焦虑情况、抑郁情况和生活能力的比较上均明显优于对照组（P<0.05）。结论：精神科重性精神病患者负面情绪严重，不良行为较多，采取综合护理干预能够有效改善患者的焦虑和抑郁情况，提升患者生活能力，值得广泛应用。

【关键词】精神科;重性精神病;综合护理干预;焦虑抑郁

重性精神病以精神分裂症为典型疾病，临床多表现出幻觉、思维能力损坏以及行为异常等，患者往往生活能力和社会能力严重受损。重性精神病病程时间较长，因此做好患者的护理工作极为必要。基于此，我医院开展了此次综合护理干预对精神科重性精神病患者的J临床护理的价值研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我医院精神科于2017年9月-2018年11月期间收治的58例重性精神病患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组均为29例。对照组介入精神科常规护理，研究组介入综合护理。对照组患者中含男性14例，女性15例，患者年龄为30-67岁，平均年龄为（50.25±6.71）岁，重性精神病病程时间为2-14年不等，平均病程时间为（8.90±3.44）年;研究组患者中含男性13例，女性16例，患者年龄为31-69岁，平均年龄为（50.48±6.56）岁，重性精神病病程时间为2-15年不等，平均病程时间为（8.98±3.62）年。两组患者在一般资料的比较上不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组介入精神科常规护理，加强住院各方面的护理细节管理，叮嘱、监督和帮助患者按时服用精神病治疗药物。研究组介入综合护理，主要内容为：（1）针对性健康宣教。首先对重性精神病患者进行评估，总结可见患者的精神疾病多导致其具有较为严重的焦虑、自卑、抑郁等心理情绪，此类消极的心理情绪不仅不利于患者的疾病康复，还有可能导致精神疾病复发。因此，综合护理必须开展有针对性的健康宣教，向患者及其家属开展普遍性精神病健康知识宣教，使其能够对精神病产生科学、准确的认识，相信精神病可以通过医生和患者的共同努力治愈。护理人员应当尽可能多地再次过程中给予患者关心，指导其家属配合医院工作协助护理，为重性精神病患者提供放松的生活环境。（2）心理辅导。重性精神病患者最重要的表现就是心理问题突出，护理人员应当根据自己负责患者的实际情况进行重点心理辅导，尽可能减轻患者的心理负担，从而对治疗起到帮助。首先应当在患者的病房当中为其创造宁静、温馨的生活环境，降低患者从医紧张感，使其能够较好的配合治疗。在护理过程中向患者播放舒缓的音乐、培养其生活爱好等，转移患者心理负担，使其注意力转移到别的事情上去。在与患者营造较为良好的护患关系后，护理人员再耐心询问和倾听患者的心声，并针对患者的心理负担提出相关建议，使患者能够发自内心的认为其受到了尊重和关心，使抑郁、焦虑和自卑等不良情绪逐渐减轻。（3）康复干预。在患者治疗的过程中，其病情处于或快或慢的改善过程中，护理人员应当不问断地进行康复干预。重性精神病患者自理能力和社会能力均较差，护理人员必须为其制定饮食计划，保证营养摄入，积极帮助其进行活动和锻炼，带领其尽可能地融人社会环境，监督患者服用精神疾病药物，保证治疗的持续性。

1.3观察指标

本次研究的观察指标为两组患者的焦虑情况、抑郁情况和生活能力。其中焦虑情况采取SAS评分，抑郁情况采取SDS评分，SAS和SDS评分越低则说明患者心理状况越佳。生活能力采取ADL评分，分值区间为0-100分，0分为生活能力极差，无法自理;100分为生活能力极强，与正常人一致。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分位数表示，选择卡方检验进行数据比较，计量资料采用（x±s）表示，选择t检验进行数据比较。P>0.05，不具有显著的统计学差异，P<0.05，具有显著的统计学差异。

2.结果

2.1抑郁和焦虑情况

对照组患者SAS评分为（47.96±5.84）分，SDS评分为（47.68±5.99）分;研究组患者SAS评分为（42.16±4.47）分，SDS评分为（42.56±4.70）分。研究组在SAS和SDS评分的比较上明显优于对照组（P<0.05）。

2.2生活能力

對照组ADL评分为（58.59±4.33）分，研究组ADL评分为（79.94±4.29）分，研究组在ADL评分的比较上明显优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

重性精神病患者往往会出现人格缺陷或神经症，例如焦虑、抑郁、自卑和痛苦等等，部分患者甚至会产生幻觉和妄想等，因此患者极度需要外界的帮助。但重性精神病患者及其家属大多不具有相关医学常识和健康知识，对本病的认识不够准确，这就会导致患者生活环境不佳、服药不规律等的出现，最终影响患者康复。针对重性精神病患者的综合护理干预就是从这些具体情况出发，采取健康宣教、心理辅导和康复干预手段，以促进患者康复。本次研究显示，采取综合护理干预后，患者焦虑情况、抑郁情况和生活能力明显改善。综上，采取综合护理干预能够有效改善患者的焦虑和抑郁情况，提升患者生活能力，值得广泛应用。