前列腺癌根治术患者的临床护理体会

蒋飘烨

【摘要】目的：探讨前列腺癌根治术患者的临床护理效果。方法：收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治术患者，随机分为2组，观察组接受全面优质护理，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果：①观察组SAS评分（28.0±2.2）分、SDS评分（45.3±5.4）分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=8.65，7.37）;②观察组并发症几率13.3%，对照组并发症几率36.7%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，x2=9.38）。结论：前列腺癌根治术患者全面优质护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】前列腺癌根治术;临床护理;效果

前列腺癌是好发育老年男性群体身上的恶性肿瘤，该病早期症状容易被忽视，严重威胁患者生命安全。手术是治疗前列腺癌的重要途径，提高临床护理质量，对患者预后有重要作用。为探究前列腺癌根治术患者的临床护理效果，本文收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治术患者，研究如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治术患者，纳入标准：①上述患者均与前列腺癌临床诊断标准相吻合，且符合前列腺癌根治术指征。②患者均知情且签订同意书;排除标准：①精神疾病者;②患有严重心身疾病或凝血障碍者;③资料不全者或术后活动性出血患者。将上述病例隨机分为两组，其中观察组30例，年龄48～83岁，平均（62.5±2.1）岁，体重指数（26.18±2.98）kg/㎡;对照组30例，年龄49～82岁，平均（61.8±2.3）岁，体重指数（25.98±5.17）kg/㎡。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组接受常规护理，主要包括健康宣教、手术配合和遵医嘱用药指导等方面。

1.2.2观察组：观察组接受全面优质护理，主要内容：①术前护理。护理人员需要仔细查阅患者病历，详细掌握患者具体情况，与此同时，加强与手术医生的交流。加强患者心理健康指导，结合患者存在的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍，进行全面的心理教育，还可握住患者手，给予患者更多的心理支持，进而降低焦虑、恐惧感。保持手术室环境清新，及时检测手术室空气质量并进行紫外线消毒，将室内菌落总数控制在合理范围内，严格无菌化手术操作。做好手术器械、药材等准备工作。②术中护理。术中给予患者眼神及肢体鼓励，加强护理人员与医师配合力度，尽可能缩短手术时间。③术后护理。手术后告知患者手术成功，鼓励患者配合接下来的康复治疗。加强患者生命体征监测，警惕各种并发症。及时更换引流袋、定期挤压尿管，加强引流管护理，保证引流管畅通。密切关注尿液颜色及尿量，妥善固定导管，预防患者翻身造成的导管滑脱。加强患者尿道口护理，每天使用温水擦拭，保持尿道口部位的干净、清洁。加强患者饮食指导，等患者肛门排气后，可进食流质饮食;肠道功能恢复后及时增加热量、高维生素、高蛋白饮食，术后一周多进食新鲜蔬菜和水果，预防出现便秘症状。

1.3观察指标

1.3.1比较两组心理状况：选择SAS焦虑量表、SDS抑郁量表，分数越高提示患者焦虑、抑郁情况越严重。

1.3.2比较两组并发症情况：主要包括尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛、继发性出血、直肠损伤等。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状况、心率比较

护理前，两组SAS评分、SDS评分、心率无显著差异，P>0.05。护理后，观察组SAS评分（28.0±2.2）分、SDS评分（45.3±5.4）分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1：

2.2两组并发症情况比较

观察组并发症几率13.3%，对照组并发症几率36.7%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2：

3.讨论

前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的重要方式，但大部分患者心理障碍严重，再加上手术的创伤性刺激，很容易影响手术顺利进行及患者康复。在本文研究中针对前列腺癌根治术前、术中以及术后的各种因素进行预防护理，制定针对性护理对策，加强患者心理健康指导与术前评估和准备，能为前列腺癌根治术的顺利开展奠定基础;加强术中预防护理，能有效避免各种医源性因素导致的切口感染问题;加强术后预防护理，能全面提高患者自我保健意识和应对并发症能力，提高患者免疫力，进而促进患者切口愈合。通过前列腺癌根治术前、术中以及术后的针对性护理措施，给予患者全面的围手术期优质护理，能全面提升临床护理质量，改善患者心理状况、降低并发症几率。通过本文研究证实，观察组心理状况显著优于对照组、并发症几率显著低于对照组，提示前列腺癌根治术患者全面优质护理的有效性。

综上所述，前列腺癌根治术患者全面优质护理效果显著，能有效缓解患者心理状况，降低并发症几率，值得临床推广。