雷利度胺联合地塞米松抗T淋巴瘤细胞作用的探讨

宫敬智

【摘要】目的：研究探讨雷利度胺联合地塞米松抗T淋巴瘤细胞的临床作用。方法：选择我医院在2018年1月一2019年1月期间收治76例T细胞淋巴瘤患者纳入研究对象，预先组成对照组和研究组以使用统计学方法对比研究，将上述患者随机均分到对照组和研究组当中，对照组38例患者，研究组38例患者。对照组采取常规化疗干预，研究组采取雷利度胺联合地塞米松进行干预。观察指标为两组的治疗效果和患者生存情况。结果：按照研究分组方法进行治疗后，研究组在抗T淋巴瘤细胞的治疗效果和患者生存情况的比较上明显优于对照组（P<0.05）。结论：淋巴瘤为重症血液疾病，患者生存率不高，采取雷利度胺联合地塞米松进行治疗具有显著的治疗效果，能够延长患者生命，值得推广应用。

【关键词】淋巴瘤;T细胞淋巴瘤;雷利度胺;地塞米松

T细胞淋巴瘤的产生与淋巴细胞EB病毒相关，治疗不及时或效果不佳会导致皮肤、胃肠道和骨髓等全身反应的出现，危害患者生命。以往多采取化疗手段对T细胞淋巴瘤进行干预，本研究选择雷利度胺联合地塞米松进行干预，现作出报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择我医院在2018年1月一2019年1月期间收治76例T细胞淋巴瘤患者纳入研究对象，预先组成对照组和研究组以使用统计学方法对比研究，将上述患者随机均分到对照组和研究组当中，对照组38例患者，研究组38例患者。对照组采取常规化疗干预，研究组采取雷利度胺联合地塞米松进行干预。对照组组内包括男性患者22例，女性患者16例，患者年龄为46-72岁，平均年龄为（57.64±10.38）岁，包括初治患者24例，难治复发性患者14例，包括低危患者20例，中危患者lO例，高危患者8例;研究组组内包括男性患者23例，女性患者15例，患者年龄为45-73岁，平均年龄为（57.94±10.26）岁，包括初治患者23例，难治复发性患者54例，包括低危患者19例，中危患者11例，高危患者8例。介入统计学技术对两组患者的性别、年龄以及疾病情况等一般资料进行处理后，结果显示无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规化疗干预，小周期为7d，化疗第一天采取培门冬酶2000U/㎡，化疗第一天和第八天使用吉他西滨800mg/㎡，化疗第二天使用奥沙利铂120mg/㎡，化疗第一天至第七天使用地塞米松10mg/d。研究组采取雷利度胺联合地塞米松进行治疗，雷利度胺15mg/d，地塞米松20mg/d。两组的治疗周期均为28d。

1.3观察指标

此次研究的观察指标为两组的治疗效果和患者生存情况。

治疗效果分为显效、有效、稳定和无效。显效的标准为：经CT、MRI检查未见淋巴瘤病灶，实验室检查显示异常指标恢复，且未发现新淋巴瘤病灶的出现;有效的标准为：经CT、MRI检查可见淋巴瘤病灶减少超过五成以上，实验室检查显示异常指标显著改善，且未发现新淋巴瘤病灶的出现;稳定的标准为：经CT、MRI检查可见淋巴瘤病灶减少超过两成但未达到五成的程度;无效的标准为：经CT、MRI检查可见淋巴瘤病灶减少未达到两成，或治疗前的最小淋巴瘤病灶增加超过五成。治疗总有效的判定包括显效和有效。

患者生存情况主要观察研究对象接受治疗后的6个月、1年以及2年的生存率，医护人员必须提前向患者说明这一回访过程，征得患者支持和同意，记录患者的联系方式和备用联系方式，在定期回访的过程中叮嘱患者保持健康的生活方式和遵医嘱用药等，尽可能延长患者生命。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（X±S）表示，采用t检验;计数资料用百分数表示，采用X2检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义，当P<0.01时，存在显著差异。

2.结果

2.1治療效果

对照组显效12例，占31.58%，有效18例，占47.37%，稳定4例，占10.53%，无效4例，占2.63%，治疗总有效率为78.95%;研究组显效15例，占39.47%，有效21例，占55.26%，稳定1例，占2.63%，无效1例，占2.63%，治疗总有效率为94.74%。研究组在治疗效果上经统计学技术比较明显优于对照组（P<0.05）。

2.2患者生存情况

对照组6个月生存率为86.84%，1年生存率为81.58%，2年生存率为68.42%;研究组6个月生存率为97.37%，1年生存率为92.11%，2年生存率为86.84%。研究组在患者生存情况上明显优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

T细胞淋巴瘤会导致患者血管中心性浸润，严重破坏患者血管，同时导致其组织大范围坏死，对患者鼻部、眼部、扁桃体等结外器官影响严重，预后较差。雷利度胺在T细胞淋巴瘤的治疗效果为当前研究的热点，其虽然为沙利度胺的新研究衍生物，但其在安全性上显著优于沙利度胺，且其治疗恶性肿瘤的效果较佳。当前，雷利度胺虽然针对滤泡性、弥漫性淋巴瘤等相关疾病的研究较多，且显示出高度的抗肿瘤效果，但集中于T细胞淋巴瘤的研究还不够多。因此，我医院开展了雷利度胺联合地塞米松对T细胞淋巴瘤进行治疗，结果显示其在观察指标上较常规化疗更佳（P<0.05）。综上所述，采取雷利度胺联合地塞米松进行治疗具有显著的治疗效果，能够延长患者生命，值得推广应用。