超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

贺彩云 贺英

【摘要】目的：探讨胎儿产前筛查中应用超声检查的价值。方法：选取2000例孕妇作为研究对象，所有的孕妇均接受产前筛查，随访到胎儿顺利娩出，评价诊断胎儿畸形情况的发生率。结果：产前筛查2000例孕妇，总计检出12例畸形，畸形率为0.60%，随访到分娩时发现14例畸形，畸形率为0.70%，产前筛查同胎儿娩出畸形情况无显著差异（P>0.05）。结论：借助超声检查辅助胎儿产前筛查，可清晰显示胎儿畸形情况，提高新生儿出生质量，值得推广。

【关键词】超声检查;胎儿产前筛查;应用价值

胎儿产前筛查是妇产科常见的操作，采取这一方法，可以早期检出先天性缺陷及畸形的胎儿，针对检出畸形的胎儿进行早期的干预，可以避免缺陷儿出生，实现优生优育。在胎儿产前筛查中，近年来随着超声技术的快速发展，临床中已逐渐将该方式应用于胎儿畸形的早期诊断中，同时还受到广泛认可。本研究中，探讨了在胎儿产前筛查中，实施超声检查的效果，报告如下。

1.資料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年8月在本院接受产前筛查的2000例孕妇为研究对象，所有的孕妇均对产前诊断项目知情。孕妇的一般资料如下：年龄最小者21岁，年龄最大者36岁，平均年龄（28.7±2.4）岁;孕妇孕周为17～34周，平均孕周（26.3±2.1）周;产妇类型：初产妇1159例，经产妇841例。

1.2方法

所有的孕妇均使用西门子彩超仪进行诊断，超声探头频率为3.5～5.0MHz。超声检查的具体操作为：辅助孕妇为仰卧位接受检查，经腹部实现对胎儿的多切面及全方位检查，仔细观察胎儿双顶径、股骨长度及羊水情况等是否存在异常情况。针对超声检查可疑的器官则可以采取多角度的扫查，以确定胎儿是否存在先天畸形情况;观察胎儿心脏时，保持探头同胎心保持在平衡水平，可先进行纵向检查，之后做旋转扫查，详细记录主要检测数据，之后开展系统随访，指导胎儿顺利娩出。

1.3统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

经产前超声检查，2000例产妇总计检出12例胎儿畸形情况，占比0.60%，随访胎儿娩出14例畸形儿，占比0.70%，产前筛查同胎儿娩出比例上差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

3.讨论

随着计划生育及优生优育理念的推广及普及，产前筛查也成为了当前妇幼保健的重要组成。产前筛查主要指的是产妇分娩前进行定期检查，及时的发现孕妇中胎儿畸形情况，为疾病后续的治疗提供重要参考。胎儿产前筛查中，方法多种多样，如一般检查、血尿检查、产科检查等，然而不同方法的诊断效果不同，其中应用超声检查较普遍且安全性也较高。

产前超声可以通过彩超监测及诊断孕妇孕期胚胎到胎儿生长过程的异常情况，一般而言，在胎儿成长到12周后，机体中的各种器官基本发育完全，超声检查常可清晰的分辨出胎儿四肢、躯干及头部等结构，而进到妊娠中期则可以判定胎儿是否存在先天畸形情况。在产前诊断中，借助彩色多普勒超声的检查方式，可通过全方位扫查以掌握胎儿机体状况，让操作直观，且彩超检查也不会对产妇与胎儿造成较大影响，为此使得这一方式也成为了产前检查的重要手段。然而超声检查作为一种物理影像检查手段，实际中还常会受诊断技术、操作经验及机械性能等的影响，这样就容易引起误诊、漏诊情况，如实际中以下几方面的因素常干扰检查结果：第一，胎位不正、羊水过多或过少、妊娠晚期胎体增大等常会影响胎儿结构的清晰显示;第二，超声检查仪器显示的图像清晰度差、分辨率低可影响产前筛查结果;第三，超声检查是一种综合性的学科，涉及到广泛的知识，若检查医师缺少专业的检查知识，就容易引起检出率低的问题。为此在产前超声诊断中，需要结合多次的超声检查结果来判定，并且在实际进行产前超声检查的时候，针对部分存在家族遗传史、习惯性流产及高龄产妇的高危妊娠人群，在实际进行产前筛查的时候，还需加强对胎儿器官、系统发育的观察，这样可以尽早的发现胎儿染色体异常情况，如此可尽可能的避免胎儿畸形情况，减轻孕妇精神负担及实现胎儿优生优育。在本次研究中，探讨了超声检查用于胎儿产前筛查的效果，结果显示同胎儿娩出情况相比，产前筛查到畸形总数同胎儿娩出畸形总数并无显著差异，且各种畸形胎儿检出例数也无显著差异，该结果表明超声用于产前筛查的价值显著。

综上所述，在胎儿产前畸形中，采取超声检查的方式，可以有效的检出胎儿畸形情况，这样可以显著降低缺陷儿的出生率，提高新生儿人口素质，因此值得在临床中大力推广使用。