分级预防对慢性苯中毒患者医院感染控制的效果探讨

吴超

【摘要】目的：从我院的慢性苯中毒的患者中选择符合条件的相关患者以探讨分级预防对慢性苯中毒患者的医院感染控制的效果。方法：通过对2016年5月到2018年4月期间的慢性苯中毒患者病例的研究，采用随机抽样的方法，选出实验组和对照组各40例，实验组通过分级预防措施来进行治疗;对照组使用普通医疗护理措施，对比实验组和对照组的感染率。结果：两组的感染率有明显差异，实验组的感染率明显少于对照组，实验组的医院感染率为10.00%，对照组的医院感染率为30.00%，结果显示实验组的控制效果强，P<0.05符合統计学要求。结论：患者在经过分级预防后，明显比常规治疗慢性苯中毒治疗效果强，同时慢性苯中毒的医院感染率可大大减少，减少了社会危害和人为健康的损伤。

【关键词】分级预防;慢性苯中毒;感染控制效果

引言：苯是一种环状芳香烃，在工业中常作为有机溶剂使用。随着科技的日益进步，苯是重要的工业材料，很多工作者会长期工作在苯环境下。如果相关职业工作者工作时间长且没有做一定的防护，空气中的苯会以气体形式吸人体内。约五成的苯会通过呼吸系统排出，但是有四成的苯会在体内氧化为苯酚等物质，进入人的骨髓后损害人的造血系统，血细胞数量减少，更为严重的人会由于造血障碍而发生贫血。慢性苯中毒患者中常见的并发症是感染，但我国当前对于苯中毒患者的临床护理方式依旧没有什么实质上的进展，只能以远离人群、隔离防护的模式来防止高发感染。但护理防治过程中总会问题，例如当护理人员足够且条件适宜时会出现过度浪费的现象，但当护理人员不足便会因劳累而疏忽工作，防治工作不到位，不按照规章制度落实工作。因此，分级预防法的提出对于我院的良好防护和未来发展有不可磨灭的作用。分级预防，就是将患者分为不同的风险级别，将患者的症状身体情况等进行整合分析并做出一定的评估，不同的风险运用不同的预防措施来降低感染率。在我院的不断实践中，投人大量人员进行研究分析，初次证明了分级预防会明显降低慢性苯中毒患者的医院感染率。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年5月到2018年4月到我院进行治疗的80例患者进行评估分析，患者的一般资料相近，无特殊遗传病，可以参与我院实开展实施的职业性慢性苯中毒的就医。患者均在高浓度的苯环境下工作与苯接触，其血液系统均有所损伤，外周白细胞数量比正常数量低。将80例患者按照住院参与治疗的顺序依次标号，随机分为实验组和对照组，每组各40例患者。对照组的男性患者22例，女性患者18例，平均年龄41.2（±3.2）岁，其中轻中度患者33例，重度患者7例。实验组的男性患者28例，女性患者12例，平均年龄43.8（±2.2）岁，其中轻中度患者36例，重度患者2例。将两组患者的个人信息进行对比，差异无统计学意义。研究遵守医院伦理委员会的规章制度且权利保障患者的自身权益。

1.2方法

将对对照组的病人安排到一个病区，对其采取严密的预防措施，在医护人员方面加强对其职业操守管理，坚决落实消毒隔离区的一切措施并且在一定程度上对患者进行慢性苯中毒的认识的教育。实验组的患者采用分级预防的办法对其进行预防。医院对慢性苯中毒的患者进行德尔菲法评估其感染风险程度，根据经过研究并探讨的“慢性苯中毒医院感染风险评估表”来对其分级。在进行评估之后对其量化评分，将40例实验组患者分为三个风险等级，风险等级依次提高。

按照风险评估等级分成的三个等级提供与之对应的护理防护措施。1.低危险等级：在采取常规预防措施的同时，在其周围用绿色标志物标记。2.中危险等级：在其病室内安装空气消毒机进行消毒并且一定时间内用含氯消毒液进行一次室内整体消毒。对患者的手足口定期检查清洗。规定病房的探视时间和规则，探视需佩戴口罩，探视时间不可超过30min/天，人数不超过2人/次。在其周围用黄色标志物标记。3.高危险等级：患者在消毒机24小时消毒的病房内单独隔离，亲友和医护人员在进入病房时需进行消毒处理，并且需持续保持空气流通。每天监督患者进行坐浴（高锰酸钾溶液）十分钟，定时督促患者进行排便。每天在患者就寝前用复方氯己定漱口液和碳酸氢钠片溶解液连续交换漱口，并且检查患者是否有感染特点。在其周围用红色标志物标志。

1.3评价标准

将两组患者的医院感染率进行对比分析并将其具体感染种类划分具体。

1.4统计学方法

采用SPSS 10.0进行数据分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组感染率对比

40例是经过分级预防的患者仅发生4例医院感染，感染率为10.00%。对照组的40例患者发生了12例医院感染，感染率达30.00%。实验证明，经过分级预防的实验组医院感染率明显低于对照组（P=0.042）。

3.讨论

经过两年的实验证明，分级预防护理对慢性苯中毒患者医院感染率控制科学有效，其优点在于1、科学的分级预防的评估标准;2、目标清晰，医护人员的操作简单，风险级别标志明显，利于护理人员进行分级预防。并且对于高危险等级的患者进行一定的健康教育也大大减少了不必要的感染。

此次试验通过分级预防的方法，重点对慢性苯中毒的患者进行了实验，实验效果良好，在医院和患者的积极配合下减少了医院感染率，可推广此方法。