我国青少年近视率高涨不下

吕默默

2019年4月末，国家卫生健康委员会发布了《2018年全国儿童青少年近视调查结果》，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻，总体近视率为53.6%，高中生近视率高达81%，为调查样本各组中最高。越来越多的同学因为看不清黑板、视力模糊去往医院就诊。在眼科，同行的家长会发现，眼科就像是学生体检中心一般，到处都是带着矫正眼镜或者正在散瞳的青少年。

“小眼镜”数量高涨不下

我国青少年近视人群数量很多，这并不是一种错觉。越来越多的中小学生都过早地戴上了眼镜，有多少呢？这数据说出来很多人都不敢相信，因为实在太多了。在医院见到的青少年近视患者相对于整体而言，只是很少的一部分。201 7年的调查统计数据显示，我国近视患者已达6亿，其中青少年近视率70%，高居世界第一。北京大学在2015年曾发布《国民健康视觉报告》，如果无有效的干预，到2020年，中国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将达7亿。

近视的成因

眼睛近视了？病因在哪呢？其实并不复杂。我们的眼睛和视觉神经是一套成像系统，事物的影像通过角膜、晶状体、玻璃体等结构进入眼睛，落在视网膜上，最终由视觉细胞把所得的数据传给大脑分析，就是我们看到的景物了。近视的根本原因在于眼球的前后轴变长，而控制光线入射角度的角膜和晶状体这套镜头的屈光度并没有随之改变，所以最后落到视网膜上的景像就不再是精准成像，变得模糊。 上述过程的产生，一般由两个因素导致。

其一，遗传因素。眼球前后轴变长（角膜到视网膜的距离），或者说眼球的形状发生了改变，是一种潜移默化的过程，由生长过程决定。众所周知，人体所有的生长发育都与基因有关，如果原本的遗传基因有缺陷，那么你很有可能近视，这就是影响视力的遗传原因。

其二，外部原因。眼球变形除了遗传原因之外，还严重依赖一些外部因素，如光对眼球的“过度刺激”，这包括光的颜色和颜色对比，都可以影响眼球的正常生长。简而言之，学业的负担、过度用眼加上电子产品的普及，都增加了光对眼球的过度刺激，这也是造成近视的另一大原因。

另一个莫须有的原因

对近视患者数量的猛增，有些商家还揪出来了“蓝光”这个罪魁祸首。但果真如此吗？

在学术上，蓝光是指HEV（ High-energy visible light），即高强度、高频的蓝紫色可见光线。有部分医学文献显示（注意是部分），蓝光会造成视网膜以及眼底黄斑的损伤。人眼想看清东西必须仰仗眼内的黄斑，这是眼底最重要的感光部分，同时也是感光最敏锐的地方。当激光、强光直射眼睛，很可能引起黄斑结构损伤，造成视力下降，甚至失明。强光引起的黄斑病变很可怕，但目前临床上没有直接证据证明，日常生活中接触的蓝光对眼睛造成损伤，强光并不等同于日常生活中的蓝光。这些研究都是基于动物和培养细胞进行的实验，并没有证据表明蓝光需多大强度和时间才能对活体人眼造成损伤。所以，蓝光镜片除了让商家的钱包鼓起来之外，对你的慧眼可能没有作用。

近视高发、低龄化的原因

对于近年来近视患病率的高涨不下，科学家也做了相应的分析。

首先，环境因素是非常重要的诱因。儿童早教、学生的学习时间拉长、各种课外辅导野蛮生长，高强度、持续地用眼，加上有的学生每天玩手机、看平板电脑都在1小时以上，这些都会产生过多的光照刺激，导致控制晶状体屈光度的睫状肌紧张、痉挛，产生“假性近视”，长期以往更会使得眼球的形状发生改变，患上真正的近视。

科学家和眼科医生认为，虽然电子产品的普及是社会进步的一个表现，但儿童和学生不应该长时间使用。此外，在学习产生的用眼负担之外，增加的额外压力会对青少年视力造成更大的伤害。

如何擦亮这扇“心灵的窗戶”

有些家长认为，家里没有长辈是近视眼，怎么孩子开始近视呢？去医院用了稀释过的阿品托散瞳后，发现并不严重。这就可能是民间流传的“假性近视”——因为过度用眼，控制光线入射角度的睫状肌长时间紧张导致痉挛，用了药物强制让它放松了，就可以重新调整光线的入射角度了，近视的问题也得到了缓解。

如果是遗传因素导致的近视，则需要端正态度，正确对待。在医生的指导下，进行相应的治疗，佩戴合适的眼镜，防止近视进一步加重。近视绝不是仅仅影响视力，同时还会引发全眼球的疾病，如600度以上的高度近视患者，发生视网膜病变、青光眼等严重眼病的几率就比常人高很多。

预防近视是一个超大的问题，同时也是个很小的问题。说它大是因为预防近视的手段、方法和方案很多;说它小，其实一句话就能说透：科学用眼，劳逸结合。青少年预防近视，需养成良好的用眼习惯，用眼40分钟左右，应休息放松。此外，不躺着看书，不在阳光强烈的地方看书，不在车上看书、看手机。

恢复视力靠手术

近视的主要原因在于眼球变形导致眼轴长了，光线不能正常聚焦在视网膜上。于是一些医生们想到了改变光的入射角度（或者叫折射角度），使得光线在眼底正常聚焦。而控制入射角度的主要部分有两个：一是晶状体，二是角膜。手术时，在晶状体前植入人工镜片或者干脆换一个人工晶状体来控制光的入射角度;更有甚者直接在角膜上做文章。

做角膜手术时，医生控制激光，切开角膜表层，然后在其基质上“烧”出来一个透镜，等于在角膜上弄一个“眼镜片”出来，最后把角膜表层再盖上。如此，患者不用戴眼镜就可以矫正视力。但一定要注意，这项手术并不适合所有人，必须找有资质的医院，询问是否适合自己的近视情况才可以进行。

新科技拯救近视

首先，类似“纳米科技还你个清晰的世界”的广告每隔一段时间就会出来，这些科技手段是真的吗？告诉你，是假的。目前世界上没有任何纳米眼镜能治疗近视。

但确实有一种只需要晚上佩戴、白天摘掉的“隐形眼镜”可以治疗近视。这种“神器”叫做“OK镜”，是角膜塑形镜的缩写，原理很简单，每晚佩戴时， “OK镜”会控制角膜变形，从而达到治疗近视的目的。优点也很明显，只是晚上佩戴，白天可以恢复一定的视力，无需再戴眼镜，但并不是所有人都适合，需要询问专业的医生。

目前看来，想要眼睛看到一个明亮清晰的世界，除非靠未来的基因技术，从根本上恢复眼球形状，缩短眼轴长度，才可以告别近视。现阶段，还请各位同学科学、合理使用眼睛，温柔地呵护它。不如在这个暑期，为自己制定一份“科学护眼与用眼计划”吧，现在就可以行动起来了！ （责任编辑：司明婧 责任校对：曹伟）