超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床对比分析

涂丽君

摘 要 目的：研究超声心动图与心电图在高血压性心脏病中的诊断价值。方法：2017年4月-2018年10月收治高血压性心脏病患者74例，采用奇偶数字分组法分成两组各37例。试验组接受超声心动图检查，对照组接受心电图检查。分析两组的检查结果，对阳性检出率进行比较。结果：试验组的阳性检出率91.89%，比对照组的48.65%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压性心脏病的临床诊断工作中采用超声心动图，可取得比心电图更为准确的诊断结果，有助于提高患者病情诊断的准确率，推荐使用。

关键词 超声心动图;诊断价值;高血压性心脏病;阳性检出率

目前，我国罹患高血压性心脏病的患者非常多，因本病在发病初期无典型症状，部分患者存在轻微的头痛和心悸等症状，由于症状不明显，容易被患者所忽略，使得大部分患者在明確诊断时病情已发展到了较为严重的程度，甚至有些患者还出现了心力衰竭、左心室重构以及心肌肥厚等症状，从而对其生命健康造成了严重的威胁[1]。由此可见，早期的正确诊断与针对性治疗对于提升高血压性心脏病的临床疗效以及改善患者预后具有显著作用。2017年4月-2018年10月收治高血压性心脏病患者74例，旨在分析超声心动图与心电图在高血压性心脏病临床诊断中的应用价值，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年10月收治高血压性心脏病患者74例，根据奇偶数字分组法分成两组各37例。试验组男21例，女16例，年龄53 - 87岁，平均（67.03±2.45）岁。对照组男20例，女17例，年龄52- 89岁，平均（67.52±2.91）岁。患者经临床检查明确诊断为高血压性心脏病，并签署此研究知情同意书，有完整的病历资料，能积极配合完成各项诊疗工作。研究在获得医院伦理委员会批准和同意的情况下进行，对两组男女性比例等基线资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

排除标准[2]：①严重肝、肾功能不全者。②依从性较差者。③妊娠和哺乳期女性。④未签署知情同意书者。⑤恶性肿瘤者。

方法：①试验组接受超声心动图检查，详细如下：选择GE Vivid7型以及iE33型的超声诊断仪，指导取平卧位或者是左侧卧位，然后再利用超声诊断仪对患者的胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面以及胸骨旁心室短轴切面进行仔细的探查，并对室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁舒张末期厚度、主动脉内径和左室收缩末期内径等指标进行准确的测量。②对照组接受心电图检查，详细如下：采取十二导联检查法对患者施以静态心电图检查。

诊断标准[3]：①超声心动图：若左房内径> 40 mm，即可判定为左房增大。若室间隔和左室后壁的舒张末期厚度≥12 mm，并且两者之比<1.3，即可判定为左室肥厚。②心电图：若Pv1负向波>0.04 s，即可判定为左房增大。若肢体和胸壁导联的电压标准V1s+V5r值男性>4 mV或者是女性>3.5 mV，即可判定为左室高电压。

评价指标：对两组的检查结果进行分析，并对各组的阳性检出率进行比较。

统计学分析：用SPSS 20.0统计软件分析数据，t用于检验计量资料，即（x±s），X2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

试验组阳性检出34例（91.89%），对照组阳性检出18例（48.65%）。和对照组进行比较，试验组阳性检出率更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨 论

对于高血压病患来说，若其在发病后得不到及时、正确的治疗，将会严重损害其心脏，临床表现以左室泵血液阻力负荷明显增高为主，使得患者发生了心肌肥厚等异常情况，进而加重了其心功能受损的程度[4]。相关资料中提及，高血压性心脏病在进展后，可引发间质纤维大量增生和心肌细胞肥大等现象，不仅给患者造成更大的痛苦，同时还会降低其临床疗效[5]。在现阶段中，临床医师通常会以左房增大和左室肥厚这两个特征作为对高血压性心脏病进行诊断的重要指标。心电图检查法在我国临床上有着较为广泛的应用，具有无创性，能够对心脏病进行有效的筛查和诊断，临床应用价值非常高。近几年来，医疗水平的提升，使得诸多新型的诊疗技术被应用在疾病的诊断以及治疗工中，而超声心动图检查法就是一种比较新型的检查方法，无放射性，能重复操作，且不会给受检者造成疼痛以及损伤，安全可

靠，将之积极用于高血压性心脏病的临床诊断工作中，可取得显著成效，能够为患者病情的诊断提供重要指导。

在刘慧兰的研究中[6]，对50例高血压性心脏病病患进行了超声心动图检查，并对另外50例病患进行了心电图检查，结果显示，超声心动图组的阳性检出率92.0%（46/50），比心电图组的48.0%（24/50）高。表明，对于高血压性心脏病患者，采用超声心动图检查法进行诊断，能够取得比常规心电图检查更为准确的诊断结果，可显著提高患者的阳性检出率，让患者能够尽早接受治疗。此研究中，试验组的阳性检出率比对照组高，这和刘慧兰的研究结果相似。提示超声心动图检查法对改善高血压性心脏病的临床诊断准确率具有十分显著的作用和意义，可为临床医师判断患者的病情提供重要指导。

综上所述，于高血压性心脏病中采用超声心动图检查法对患者进行诊断，能够获得更加准确、可靠的诊断信息，从而提高患者病情诊断的准确率，为患者治疗方案的制定和预后效果的判断提供重要指导，建议临床推广。

参考文献

[1]张景锋，卢永昭，李奇，等.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析[J].陕西医学杂志，2016，45（10）：1359-1360.

[2]欧德福.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的效果比较[J].医疗装备，2018，31（16）：36-37.

[3]张菡，张鸿青，田青，等.高血压性心脏病超声心动图与心电图的对比[J].医学理论与实践，2016，29（22）：3117-3 118.

[4]哈金华，赵金芬.超声心动图在诊断老年高血压性心脏病中的应用价值分析[J].内科，2016，11（4）：620-622.

[5]王慧.超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：63-64.

[6]刘慧兰.应用超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的准确性对比[J].当代医药论丛，2015，（2）：45-46.