警惕面部真菌感染

韩咏霞

最近1周，每到夜晚小吴就感到面部瘙痒，不自觉地用手挠，使得睡眠质量下降，导致白天的精神状态较差，影响工作和学习。由于长时间的抓挠，面部出现大小不等的丘疹，挠破后呈现出血、结痂，并有鳞屑生成和脱屑现象。

于是，小吴到市中心医院皮肤科就诊，经检查被医生诊断为面部真菌感染。

皮肤科医生指出，面部真菌感染具有以下两个特点：①面部真菌感染可以是全身真菌感染的一部分，大多患者可先有或同时有手癣、足癣或体癣。②面部受到真菌感染后，起初可以没有明显的面部皮损，但可有明显瘙痒，随着患者的搔抓，搔抓部位皮肤渐起红斑、丘疹、水疱和脱屑。

需要与面部真菌性皮炎进行鉴别诊断的面部皮肤性疾病主要有：①由于化妆品、香水、家用喷雾剂、药物和其他化学物质引起的过敏性皮疹，其特点是皮疹大多突然发生，瘙痒剧烈，多呈荨麻疹或猩红热样，可伴有全身表现，但无鳞屑生成。②尘螨引起的皮疹，其特点是瘙痒较剧，呈丘疹形状，分散存在，无鳞屑生成。③面部脂溢性皮炎，其特点是好发于颜面的多油脂部位，如鼻唇附近、眉间及前额等，皮肤表面出现小片状丘疹，可伴瘙痒和鳞屑，鳞屑边缘为红色。

药物疗法是对真菌性皮炎较好的治療方法，建议在医师指导下选用抗真菌制剂如酮康唑，也可选用抗真菌与皮质激素的复合制剂，如皮康王、克霉唑等。先用抗真菌制剂局部涂抹患处，然后配合应用皮质激素制剂，其效果可优于单用抗真菌药或皮质激素制剂，复发率将显著下降。

预防面部真菌感染复发要采取综合治疗措施，非药物疗法不可忽视。平时应保持感染部位清洁，不吃辛辣食物，用温水洗脸，尽量停用化妆品。干燥有助于抑制真菌繁殖，促进面部皮损愈合。