藿香正气水的那些事儿

郝宏文

每到夏天，门诊时常听患者说：“医生，我有点恶心，是不是中暑了？我喝了藿香正气水。”藿香正气水被誉为“防暑必备”，究竟防的什么“暑”？又神奇在哪儿？你用对了吗？

先给大家普及一下现代医学的中暑概念，中暑是指长时间暴露在高温环境中，或是在高温环境中进行体力活动，引起机体体温调节功能紊乱，导致的一组临床综合征，主要以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征，患者可表现为头痛、头昏、多汗口渴、恶心呕吐、心慌、脸色红或苍白、肌肉痉挛、晕厥，甚至意识模糊、惊厥、休克等。简单地想象一下，就是在大太阳下走了很长时间，或者在炎热潮湿的环境中工作，突然头晕眼花、口干舌燥，甚至腿抽筋、晕倒、高热——这就是西医中暑的概念。

中医把中暑分为阳暑与阴暑，阳暑是指上述西医的中暑，那么，阴暑是什么表现？阴暑主要表现为恶寒发热、头痛头晕、惡心呕吐、腹痛、腹泻、舌苔白（厚）。

藿香正气散（藿香正气水、藿香正气胶囊等皆来源于藿香正气散，但有少许加减），出自著名的《太平惠民和剂局方》。

成分：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。

功效：解表化湿，理气和中。

主治：外感风寒，内伤湿滞证及夏伤暑湿所致的感冒。

症状：恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻等。属湿滞脾胃，兼有外感者。

可见，藿香正气水的作用是解表、理气、化湿、止呕，因为药物配伍中有藿香、紫苏这些辛味发散的药物，所以它善于治疗感受外邪的患者，尤其是感受风寒之邪，内有湿气中阻者，比如有些人吃了很多肉或其他食物，喝冰啤酒、冰饮料，吹了温度很低的空调风，然后出现发热恶寒、头晕恶心、腹痛腹泻。夏天天气很热，很多人容易贪凉，最后造成风寒性胃肠型感冒。这个时候就是用藿香正气散（水）的合适时候。

故藿香正气水的适应证是中医的阴暑，如果出现高热、大汗、极度口渴、虚弱等重症，则不是藿香正气水的适用范围了。

特别提醒：因为藿香正气水含有乙醇辅料，所以应注意以下几点：

1.酒精过敏者禁用。

2.服了藿香正气水，应避免服用头孢类药物，以免发生双硫仑样反应。还应避免与尼立达唑类、呋喃唑酮、奥美拉唑、酮康唑、灰黄霉素、水合氯醛、磺脲类降糖药物等配伍应用。

3.服药后不得驾驶车船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。不过，可以选择藿香正气的其他剂型，比如藿香正气胶囊等，可以避免这个问题的发生。