国医大师治胃病小妙方

李士懋

连苏饮是一个颇具特色且疗效显著的方子。现摘数案如下，并析其义。

病例1

高某，男，5岁。1年前因肠梗阻手术，近7日呕吐不止，水入即吐，饮食俱废。伴腹痛、腹胀、烦躁，无排便、矢气，某医院诊为“不完全粘连性肠梗阻”。  因惧手术而于1995年4月3日晚7时前来求治。

查脉缓大、舌红、苔薄黄，唇红，腹部可触及包块。诊为热邪郁胃，胃失和降。方予黄连3克，苏叶2克，大黄2克，嘱其捣碎，开水冲泡，频频呷服。回家当即冲服4匙，虽欲呕但未吐出。

4小时后，呕恶渐止，腹部积块逐渐向下移动。翌日晨再服，排便1次，呕吐消失而愈。

病例2

杨某，女，73岁。晨起呕吐频频，水浆不入，眩晕卧床不起，舌略强，语言欠利，肢困无力。血压175/95毫米汞柱，以为“中风（脑卒中）”。

下午邀余诊视，舌红、苔黄腻，脉沉弦数兼濡。此湿遏热伏，胃气上逆，予黄连3克，苏叶2克，佩兰3克，2剂。开水冲闷，代茶小口频呷，次日呕吐已瘥。继予升降散2剂，加菖蒲、佩兰，清透里热而愈。

病例3

王某，女，67岁。胃炎，脘痞不欲食，身倦乏力，舌红、苔中黄，脉弦濡数。余用半夏泻心汤加减治之，服20余剂，病减但未瘥。

适他医至其家，撺掇与诊，予大剂黄芪建中汤杂合温中理气等药。服2剂病重，胸脘痞塞，嗳气频频，恶心欲吐，心中烦乱，夜不能寐，鼻干无涕，口唇干红，舌红苔中黄，脉数。

嘱芦根30克煎汤，冲泡黄连3克、苏叶2克。服3剂，药后呕恶止而脘舒，但身倦乏力、氣短较著，食欲尚差。此胃气虚、余热未清。

上方加西洋参粉，每剂冲入3克，5剂而愈。

连苏饮出自薛生白《湿热病篇·十七条》，曰：“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用川连三四分，苏叶两三分，两味煎汤，呷下即止。”

原文无方名，后人命之曰“连苏饮”。

据病机推断，当是脉沉而数、舌红苔黄、胸痞脘满、口苦咽干、烦躁不寐等症。有热故当脉数、舌红、苔黄;热扰心神则烦躁不寐;热灼津伤而口苦咽干;肺胃气机窒塞，故见胸脘痞满、脉沉。若夹湿浊，则苔当黄腻，脉沉数而濡，伴头沉身困等症。

临床见呕吐而兼此等舌脉症者，即可断为胃中郁热，以连苏饮主之。

明了连苏饮治呕之机制，便可举一反三，广泛应用，灵活加减。

病例1为不完全粘连性肠梗阻，因其便结不通，加大黄以增降泄通下之力。

病例2夹湿浊，故增佩兰。

病例3夹津亏，以芦根煎汤代沸水冲泡，助生津之功。后又加西洋参粉，增益气生津之力。

外感所致之肺胃不和而吐者，此方可用;内伤气郁化火所致之肺胃不和而吐者，亦当辛开苦降，连苏饮亦可用之。肺胃不和致吐者，此方可用。

上列诸案中，即兼胸痞脘满、烦躁不寐、嗳气等症，予连苏饮后亦随之而解。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）