中职《内科护理》行动导向教学方法的实施

魏建华

内科护理学以对内科疾病与病人生物等内容研究为主，结合护理程序，从而开展预防与治疗疾病活动，以此来减轻病人的痛苦，提高病人身体素质的综合性学科。它不但是护理学科一项重要条件，而且也与其他护理学科有着密切关系，所以，做好内科护理学十分关键。由于内科护理服务牵涉范围十分广泛，病情也很复杂，所以，有关护理人员需要具有丰富的、专业的理论知识与技能。基于此，本文结合中职《内科护理》，探讨了行动导向教学方法的实施。

1 概述行动导向教学

行动导向教学最早由德国引入进来，是现如今德国职业教学中十分重要的内容，其以培养能力为重点，具体指的是达到相关职业活动而进行行动与行动产生所依附的环境，从业者自身调节机制所开展的设计、实施以及评价活动。其目的在于促进从业者能力的加强，其重点在于统一学习与行动过程，提倡在实际行动中来学习，通过教师与学生一起确定，进而来指导教学的开展。

2 对象与方法

2.1 对象

选取所在学校的中职护理专业2个班的学生，将其分为实验组与对照组，两组学生都已经学过了护理基础学科知识。同时，两组学生在年龄、学习能力、护理学基础成绩等方面并无明显差异。

2.2 方法

两组学生都使用《内科护理》教材。对照组以传统教学方式为主，实验组在中职内控护理学教学大纲与教学内容上，结合护士执业资格考试内容制定具体的教学计划，补充部分学习内容。同时将行动导向教学方法运用于实验组中，在课堂教学中主要以角色扮演方法、任务驱动方法等行动导向教学法。任务设计与典型的护理职业行为相互融合，并在课堂教学中融入护理工作程序。以护理急性心力衰竭病人为例，教师将学生分成几个不同的学习小组，教师布置学习任务，运用任务驱动教学方法来促使学生积极的参与学习。本单元笔者布置了观看视频、总结急性左心衰竭抢救药品、讨论病例等任务，所有的要求、任务、学生填写的表格都列在任务清单中，便于实验组学生随时阅读与填写。其中，任务1：观看视频任务要求各个小组学生对视频认真观看，并交流。记录和汇报视频中病人的情况。任务1中视频资料是急性左心衰竭病人的临床表现。任务2：总结急性左心衰竭抢救药品，请各个小组学生对教师给的药物卡片仔细的进行阅读，并选择一种最适合这种病状患者的药物，并总结和汇报此药物的不良反应、药理作用等。任务2中的药物卡片是教师在《药物学》教材中有关于利尿类药物、强心类以及扩血管类药理作用，将不良反应与物理作用整理出来供给学生学习使用。任务3：生生之间互相讨论病例，请学生对病例全面阅读，讨论好病例问题。任务3的病例有关于综合性心力衰竭的病例。教学中教师要对时间控制好，要求在固定时间中学生完成好任务，并做好任务汇报。实验组学生整个护理学学习中都使用了行动导向教学方法，在学习中，将内控护理实践与理论互相融合，在学习好理论知识中，也注意提高学生的实践操作能力。在整个教学中对学生考核了2次理论知识、2次病例分析、2次内控护理操作。在对比实验组与对照组综合成绩中，来判断行动导向教学方法的实施整体效果。

3 效果

实验结果显示，实施行动导向方法的实验组整体成绩要比对照组高很多，对照组综合平均成绩在65分左右，而对照组综合平均成绩高达80分。

4 行动导向教学方法应用研究

首先，行动导向教学方法提高了考试应变能力。在当前护士资格考试中病例分析题所占比重越来越大，强调培养实践应用能力。在进行活动之前要对考试大纲深入剖析，对内科护理学教学内容针对性优化，具体授课中强调有效融合各大职业资格考试。在此基础上，做好习题训练，在教学中设置一些病例分析任务，以此来提高应试能力。

其次，行动导向教学提高了综合职业能力。这一教学方法重视运用学生自身实践来加强职业能力。具体教学中运用行动导向教学模式，借助任务来引导学生，在教学中设置形式多样的任务，如讨论病例、角色扮演等。而中职学生为了达到预期的学习目的，通常需要阅读好教材，做好总结。传统教学方法以讲授理论知识为主，理论与实践难以同步开展，很多都是教师在讲解完理论知识后，再组织开展内科实训室来练习技能操作，很多都是开展实践中学生已经忘记之前学到的理论知识，理论与实践难以充分融合。而行动导向教学在授课中将内控操作技术训练以课堂任务方式来分配。在进行教学活动之前收集相应的案例，结合案例设定问题，在教学活动中以分配任务方式将病例讨论分配给每个小组，各个小组通过阅读、讨论以及收集等等方面来讨论病例，讨论后汇报总结。在这一系列过程中，不但加强了学生阅读能力以及查找资料的能力，而且还强化了学生分析病例能力，推动了临床实习。从多方面上而言，行动导向教学方法运用于内科护理教学过程中有助于提高学生学习热情，在教学实践过程中，学生分析病例能力与内科护理实践能力都会显著加强。

5 小结

总而言之，行动导向教学方法有助于使学生充分发挥自身主观能动性，提高团队协作意识，提高学生沟通能力、操作水准，使学生明确学习目的，做到将所学的理论知识运用于实践中。同时，行动导向教学方法在加强中职学生内科护理操作能力要比传统教学方法好很多。可见，在中职《内科护理》教学中实施行动导向教学方法有其可行性、意义性，笔者相信未来随着行动导向教学方法日益的完善，其势必会在中职《内科护理》教学中得到更加广泛的应用，帮助中职学生培养出更多综合能力强的优秀护理人才。

（作者单位：山西省晋中市衛生学校）