两种不同预充方法对ECMO管道预充时间及一次性成功率的影响

高永霞，张劲松，陈旭锋，李玫，宋燕波，黄夕华，蔡金霞，王维惟，张慧，吴娟

（南京医科大学第一附属医院EICU，江苏 南京 210029）

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是将病人的静脉血经离心泵引流至体外，经膜肺（氧合器）的气体交换，使静脉血氧合为动脉血，再回输至体内，起到心肺替代的作用[1]，作为危重症患者心肺功能衰竭的新型治疗手段，在疗效上得到普遍的肯定[2-4]。ECMO的实施需要良好的医护协作，严谨有序的护理操作流程，从ECMO团队的建立、人员的分工、物品的定点放置、置管的配合、管道的预充、术后监护方面进行操作演练及培训。抢救现场的ECMO管道预充是一个紧急而精细的过程，承担管道预充的人员需要经过多次反复的操作实践训练，操作人员的熟练程度及良好的预充方法直接影响ECMO管道预充时间及一次性预充成功率，治疗过程中的血流量下降，导致患者的ECMO支持治疗效果也相应下降[5]。我科对ECMO管道预充操作人员实施两种预充方法的培训，改良的预充方法可有效缩短ECMO治疗管道预充时间，有效提高ECMO管道一次性预充成功率，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取6名EICU护士作为研究对象，其中男1名，女5名；年龄30岁-37岁，平均年龄（35.0±1.67）岁；ICU工作年限10年-18年，平均（13.33±3.32）年；所选人员均为主管护师，本科学历，其中省危重症专科护士两名，所有人员经过ECMO相关理论知识及管道预充实践培训，均能熟练掌握管道预充技能。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 两组均采用MAQUET ECMO PLS套包内物品：MAQUET PLS膜肺、离心泵头、循环管道包、液体转移袋、预充排气管A及管夹、预充排气管B及管夹、氧气管、管道钳、剪刀；……