心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析

李红萍　白芬芳

摘要 目的：观察急诊检验中心肌酶谱检测法的应用价值。方法：2017年2月-2018年6月收治急性心肌梗死患者40例为试验组，另以同期接收的健康体检者40名为对照组。两组入院后都进行心肌酶谱检测，综合分析两组的检测结果，并对其作出比较。结果：试验组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸激酶和肌酸激酶同工酶水平比对照组高，组间差异有统计学意义（P

关键词心肌酶谱检测;谷草转氨酶;急诊检验;应用价值

在心肌细胞当中含有比较多的心肌酶，该物质为酶类物质，具有促心肌细胞代谢、调节心肌细胞电牛理活动等作用。若心脏功能异常，心肌细胞将会出现破裂抑或坏死的情况，使得心肌酶被大量释放出来，并由此影响到血液循环功能，从而导致了一系列的牛化指标改变[1]。故对于心肌病变患者来说，采取心肌酶谱检测法，可对其病情作出正确的判断。本文旨在研究急诊检验应用心肌酶谱检测法的价值，总结如下。

资料与方法

2017年2月-2018年6月收治急性心肌梗死患者40例作为试验组，其中男22例，女18例;年龄47 - 75岁，平均（56.2±4.1）岁。对照组选择同期接收的健康体检者40例，男21例，女19例;年龄44 - 76岁，平均（55.8±4.6）岁。两组都签署此研究知情同意书，有完整的临床资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的性别构成比等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：试验组患者心绞痛发作时采集静脉血约3 mL，对照组实行常规采血，控制采血量3 mL左右。选择全自动生化检测仪，将采集到的血样进行离心处理，并对上清液进行有效分离，然后再按照实验室操作规程以及相关说明书中的内容对两组的心肌酶谱相关指标进行规范化的检测，包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸激酶、谷草转氨酶，以及肌酸激酶同工酶。各指标的临床正常参考值：α-羟丁酸激酶72 - 182 U/L肌酸激酶24 - 170 U/L乳酸脱氢酶103 -227 U/L、肌酸激酶同工酶O- 24 U/L、谷草转氨酶O - 40 U/L。

评价指标：对两组的检测结果进行分析，并作出比较。

统计学分析：用SPSS 20.O统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（_x±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸激酶、谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶水平比对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

心肌酶在机体各种生理活动当中起着至关重要的作用，其广泛存在于人体的心肌细胞当中，主要包含α-羟丁酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和谷草转氨酶[2]。若心肌细胞破裂或坏死，心肌酶将会迅速被释放到血液当中，使得相关的生化指标出现异常升高的情况[3]。目前，临床医师可通过对受检者的心肌酶谱进行检测，对其心肌细胞的损害情况进行准确评估，然后再根据评估结果为患者制定出一份科学、有效的治疗方案。

当心肌细胞未发生大面积坏死时，也就是在心肌梗死的发病初期，采取心肌酶谱检测法能够准确地检测出患者的肌酸激酶水平，故在急性心肌梗死患者的早期诊断工作当中，肌酸激酶属于是一个比较敏感的指标[4]。此外，通过对肌钙蛋白进行检测也能够对急性心肌梗死患者的病情作出判断，此法虽能取得比较理想的成效，但检测仪器较为特殊，且检测费用比较高，无法在基层医院进行普及。心肌酶谱检测法具有操作简单、平民化以及无须高技术支持等特点，极易被患者接受[5]。所以，临床医师可将心肌酶谱检测法作为急性心肌梗死患者的一种首选诊断方式。

肌酸激酶同工酶在人体的心肌细胞当中广泛存在，通过对患者的肌酸激酶同工酶进行检测，能够对急性心肌梗死作出准确的判断。患者在发病后，其血清中的肌酸激酶同工酶水平会显著升高，并在发病后的12 - 36 h之内达到最高峰，但对于年龄<14岁的儿童来说，则不宜采用此法进行诊断。在急诊检验工作当中积极采用心肌酶谱检测法，能够对心肌损伤病变类疾病作出准确的判断，并能为患者赢得最佳的抢救时机，从而有助于提高患者病情控制的效果，改善预后，降低死亡率。此外，在脑外伤患者的临床诊断工作当中，心肌酶谱检测法也具有一定的应用价值，通过对脑外伤患者施以心肌酶谱检测，同时结合患者其他的检查结果，能够为其病情的判断以及治疗方案的制定提供重要指导。在相关研究中[6]，选择42例急性心肌梗死患者以及42名健康体检者，并对其施以心肌酶谱检测，结果显示，急性心肌梗死组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸激酶和谷草转氨酶水平均比健康体检组高。说明心肌酶谱检测法的合理运用，有助于临床医师了解患者心肌酶谱相关指标的改变情况，从而对其心肌细胞损伤的程度作出准确判断。此研究中，试验组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸激酶、谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶水平比对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），这和上述研究结果相似。提示对于急性心肌梗死患者來说，其心肌酶谱相关指标水平显著升高，且和健康人比较有较为明显的差异。

综上所述，在急诊检验中积极采用心肌酶谱检测法，可显著提高急性心肌梗死患者的诊断准确率，并能为患者治疗方案的制定提供重要指导，建议采纳。

参考文献

[1]王卫.急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析[J].中国卫生产业，2014，11（9）：122-123.

[2]金士萍.临床急诊检验心肌酶谱检测的意义分析[J].中国实用医药，2015，10（9）：112-113.

[3]高龙霞.心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J].中国继续医学教育，2015，7（20）：48-49.

[4]范红琴.心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J]中国保健营养，2018，28（7）：35.

[1]王涛.急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及重要性分析[J].中国卫生标准管理，2014.11（26）：137-138.

[6]张水青，唐良洪心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：92-93.