健康意识理论教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者化疗疗效和不良反应的影响

徐海娃

摘要目的：研究胃肠道恶性肿瘤患者使用健康意识理论教育模式对其不良反应和化疗疗效的影响。方法：2017年8月-2018年5月收治胃肠道恶性肿瘤患者68例。根据使用不同的教育模式将患者分为两组各34例。对照组使用传统健康教育方法进行治疗，研究组使用健康意识理论教育模式进行治疗。比较两组的不良反应和化疗疗效。结果：研究组的各种不良反应程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的化疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用健康意识理论教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者进行治疗，能够使患者的化疗疗效显著提高，不良反应大大降低，具有广泛的临床应用价值。

关键词健康意识理论教育模式;胃肠道恶性肿瘤;化疗疗效;不良反应

肿瘤对人类健康存在严重威胁，胃肠道恶性肿瘤在早期时没有显著临床表现，等到确诊时很多患者已经错失了治疗的最佳时间，通常使得临床效果顯著降低[1]。化疗产生的毒副作用使得疗效发挥得不完全，降低其生存质量。在进行化疗时患者会出现不良反应使得其身体不适，产生一些焦虑等负面情绪，使其怀疑化疗疗效，拒绝治疗，使得病情恶化[2]。健康意识理论教育模式并不只是对疾病进行简单处理，对患者心理、精神、生存质量具有很大的帮助[3]。

资料与方法

2017年8月-2018年5月收治胃肠道恶性肿瘤患者68例，分为两组。对照组男14例，女20例;年龄23 -78岁，平均（49.2±2.1）岁;临床分期：I期19例，Ⅱ期15例;分化类型：低分化5例，中分化10例，高分化19例。研究组男15例，女19例;年龄24 - 80岁，平均（50.1±1.6）岁;临床分期：I期18例，Ⅱ期16例;分化类型：低分化6例，中分化11例，高分化17例。两组患者年龄、性别、分期比较，有可比性。

方法：对照组采取传统健康教育方法治疗。包括运动指导、饮食指导、预防化疗不良反应。观察组使用健康意识理论教育模式进行治疗。根据患者病情找到适合患者自己的生活方式。包括：①唤醒健康意识：赢得患者信任，使其认识到改变行为的优势。并且和患者分享效果好的护理经验，进而使患者健康意识被唤醒。②改变不良行为方式：对患者的行为进行引导，并且对其行为进行评价，改变患者的生活方式。③实施健康计划：引导患者坚持执行健康计划，同时进行鼓励。④延续健康生活方式：让患者意识到好的健康行为对疗效的作用。

观察指标及疗效评判标准：比较两组的不良反应和化疗疗效。化疗疗效：分病灶进展、病灶稳定、部分缓解、完全缓解。有效率=部分缓解率+完全缓解率[4]。

统计学方法：采用SPSS 19.O软件进行统计学分析。两组化疗不良反应程度比较采用秩和检验;化疗有效率比较采用x2检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组不良反应比较：研究组的各种不良反应程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组化疗疗效比较：研究组的化疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

胃肠道癌属于较常见的肿瘤，具有很高的死亡率，将对患者的生命造成严重威胁。化疗是治疗癌症的有效方法之一，可以对肿瘤的生长、扩散、转移进行有效控制[5]。但是在进行化疗时很容易出现不良反应，将近85%以上的患者在第1次化疗时会出现疲乏、呕吐、恶心的现象，这不仅使患者内心痛苦大大增加，还将给患者身体带来严重危害，因此有些患者中断化疗[6，7]。

传统健康教育方法通常是对患者进行知识灌输，其教育内容、方法、时间都没有考虑到其接受能力，因此很难达到很好的治疗效果。研究表明，健康意识理论教育模式的核心和护理的发展理念相一致，并且和护理各领域及临床护理各环节一致[8]。健康意识理论教育的核心是针对患者的特殊病情进行针对性健康指导，护理人员及时循序渐进地给予患者传递化疗相关知识，加强了患者对化疗反应的识别能力，降低了患者化疗不良反应，对患者做完化疗整个流程起到了积极的作用。改变患者的行为方式、制定健康计划，持续坚持有氧运动，使其形成良好的运动习惯、饮食习惯，可以刺激垂体腺，使脏器血液增加，提供充足的营养，进而降低疲乏度，同时矫正患者异常心理，提高其对疾病认知水平，积极配合治疗，进而提高了疾病治疗效果。研究表明，对癌症患者进行健康意识理论教育能够使患者的并发症降低，促进患者生理功能的恢复。本文研究表明，研究组的各种不良反应率14.71%，对照组的各种不良反应率44.12%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的化疗有效率79.41%，对照组的化疗有效率61.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用健康意识理论教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者进行治疗，能够使患者的化疗疗效显著提高，不良反应大大降低，具有广泛的临床应用价值。

参考文献

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[3]张晓春.护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果[J].中国医药指南，2017，15（34）：229-230.

[4]李红.综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：21-22.

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[8]崔晓静，常丽，王凌侠.舒缓护理联合中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].白求恩医学杂志，2018，16（2）：212-213.