CA-SSR多态与扶正抗癌方对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响*

黄茜， 徐国峰， 陈务华， 张晓轩， 潘宗奇, 周大磊

1广州中医药大学研究生学院(广东广州 510405)； 广东省中医院 2中医经典临床应用研究基地， 4扶阳流派工作室, 5肿瘤科(广东广州 510120)； 3广东省第二中医院肿瘤科(广东广州 510095)； 6中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室分子诊断科(广东广州 510160)

目前，肺癌在全世界的发病率持续升高，在我国许多中大城市乃至世界发达国家，已跃居各种恶性肿瘤的首位，其中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占据肺癌总数的80%以上[1]。吉非替尼为治疗晚期NSCLC的首个分子靶向药物，主要针对化疗后复发或无效的晚期NSCLC患者，然而作为一种高度选择性的表皮生长因子受体抑制剂[2](epidermal growth factor receptor inhibitor，EGFR-TKI)，吉非替尼的临床疗效存在显著的个体差异，EGFR突变未知人群和非特定人群(亚裔、女性、非吸烟者)很难从中获益，并且大多数患者在初次接受EGFR-TKIs治疗后的10～16个月内会出现疾病进展[3]。如何延缓靶向治疗耐药，是当前癌症研究的亟待解决的关键问题。扶正抗癌方[4]是广东省中医院肿瘤科吴万垠教授通过总结国内著名中医肿瘤专家的经验，制定的健脾理气抑瘤方，在以往的临床实践中，被发现该方剂能提高吉非替尼的临床疗效，但其作用机制尚未明确。国内有研究报道[5]EGFR基因第1内含子CA-SSR多态性与吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效相关。本研究采用PCR扩增和序列测定方法，探讨CA-SSR基因多态性与扶正抗癌方对吉非替尼治疗晚期NSCLC临床疗效间的关系，及其与扶正抗癌方的相互作用，为扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期NSCLC提供分子生物学依据。……