芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的临床运用研究

2019-09-09 14:32朱婧薇吴忠丽
中国保健营养 2019年10期
关键词:子宫内膜异位症子宫肌瘤

朱婧薇 吴忠丽

【摘要】目的:探讨芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的效果。方法:选择计生中心在2017年1月-2018年12月治疗的患者68例,将之分为三组,a组(23例)、b组(23例)、c组(22例),a组使用来曲唑,b组使用阿那曲唑,c组使用依西美坦,对比三组的临床疗效、不良反应和血清雌二醇的抑制情况。结果:使用不同药物治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤,在有效率方面,3组差距不大,P>0.05。治疗前,三组的E2水平差距不大,P>0.05;治疗后,a组相比b组、c组要高(P<0.05),b组与c组之间差距不大(P>0.05)。三组都没有出现严重的不良反应,一般是潮热、胃部不适、体重增加等。结论:使用芳香化酶抑制剂进行子宫内膜异位症和子宫肌瘤的治疗,疗效比较理想,不良反应很少,值得临床推广。

【关键词】子宫内膜异位症;子宫肌瘤;芳香化酶抑制剂

【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484(2019)10-0073-01

1 引言

新时期,因为生活习惯和生活方式的改变,女性出现妇科内分泌疾病的几率逐渐增加,会导致内分泌系统出现紊乱,进而影响到患者的全身系统功能,带来严重后果,甚至可能导致癌症的出现。对于妇科内分泌疾病的治疗,过去一般使用米非司酮,可以在短时间内缓解患者症状,但持续时间较短,而且无法进行根治。子宫内膜异位症和子宫肌瘤属于女性常发生的妇科疾病,一般可以通过药物使用进行治疗,但米非司酮等药物的效果越来越差,所以本次研究选择芳香化酶抑制剂进行这两类疾病的治疗。

2资料与方法

2.1 材料:选择计生中心在2017年1月-2018年12月治疗的患者68例,将之分为三组,a组(23例)、b组(23例)、c组(22例),其中有子宫内膜异位症51例,子宫肌瘤17例。患者年龄在21-55岁之间,平均(41.06±5.15)岁。三组对比基础资料,差异不大(P>0.05)。

2.2方法:安排所有患者进行血常规和尿常规检查,进行B超检查,确定病情进展和临床症状。之后a组使用来曲唑治疗,2.5mg/次,1次/d,口服;b组使用阿那曲唑,1mg/次,1次/d,口服;c组使用依西美坦,25mg/次,1次/d,饭后。以7天作为一个疗程,持续用药6个疗程,坚持为期半年的随访。

2.3观察指标:对比三组的临床疗效、不良反应以及药物抑制血清雌二醇的情况。疗效判定标准:治愈-临床症状消失,生命周期延长,疾病消失;显效-临床症状改善较大,生命周期延长,疾病基本消失;有效-临床症状有所改善,生命周期有所延长,疾病有所缓解;无效-临床症状基本不变,个别加重。另外测定机体内的雌二醇(E2)水平,计算抑制率公式,具体公式为: (治疗前浓度一治疗后浓度)/治疗前浓度×100。

2.4统计学处理:使用SPSS进行分析,数据用%和`x±s表示,分别进行c2检验和 t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1临床疗效对比:统计得出,a组出现治愈9例,显效6例,有效6例,无效1例,总有效率95.65%;而b组分别出现9例,6例,7例,2例,总有效率91.30%;c组分别出现10例,7例,4例,1例,总有效率95.45%;可以看出,在有效率方面,3组差距不大,P>0.05。

3.2血清雌二醇抑制情况对比:治疗前,三组的E2水平差距不大,P>0.05;治疗后,a组相比b组、c组要高(P<0.05),b组与c组之间差距不大(P>0.05)。具体数据见表1。

3.3不良反應情况:三组都没有出现严重的不良反应,一般是潮热、胃部不适、体重增加等。

4讨论

子宫内膜异位症是一种常见的女性妇科疾病,主要是由于具备活性的内膜细胞生长在子宫内膜以外的位置所导致,本病可为血多各年龄段的女性,但集中在育龄女性,青春期前不会发病,而绝经后病灶会逐渐退化。出现本病时患者表现出异位内膜周期性出血,周围组织纤维化改变,带来异位结节、痛经、月经异常、不孕等症状,而且病变不局限于子宫组织,可波及到周围其他组织。对于本病的治疗主要是药物治疗和手术治疗,其中药物治疗一般是使用孕激素类药物造成假孕现象,逐渐使子宫内膜停止活动,慢慢萎缩,但起效很慢;或者可以使用促性腺激素释放激素激动剂,抑制卵巢功能,造成假绝经现象,效果比较显著,而且操作简单,只需要每月皮下注射一支药物就可以。

子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤,一般是子宫平滑肌细胞增生形成的,一般患者出现该病时没有明显症状,需要经过超声检查等才能发现,常见的有子宫出血、白带增加、不孕、流产等。对于本病的治疗,可以选择药物治疗或手术治疗,其中药物治疗可以使用促性腺激素释放激素激动剂等。

芳香化酶抑制剂可以使芳香化酶失去活性,阻断相应化学反应的开展,刺激雌激素生成,从而可以起到治疗乳腺癌的目的。本品主要有依西美坦、来曲唑、阿那曲唑三种,各自的效果不同。本次研究证明,使用不同药物治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤,在有效率方面,3组差距不大,P>0.05。治疗前,三组的E2水平差距不大,P>0.05;治疗后,a组相比b组、c组要高(P<0.05),b组与c组之间差距不大(P>0.05)。三组都没有出现严重的不良反应,一般是潮热、胃部不适、体重增加等。

总之,利用芳香化酶抑制剂药物治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤,疗效比较理想,不良反应很少,值得临床应用推广。

参考文献

[1]何云,史登玉,鲁霞.芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的临床应用[J].西部医学,2016,28(5):691-694.

[2]张瑛.芳香化酶抑制剂用于妇科内分泌治疗中的效果[J].中国继续医学教育,2019,(04):58.

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